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以夫妻为中心的心理干预在体外受精－胚胎移植患者中的应用效果
目的：探讨以夫妻为中心的心理干预模式在体外受精－胚胎移植患者中的应用效果。方法选择拟做体外受精－胚胎移植的不孕夫妇80例，按照患者建档的先后顺序编号，奇数为干预组，偶数为对照组，每组40例，2组均给予体外受精－胚胎移植常规健康教育，干预组在此基础上，应用以夫妻为中心的心理干预模式进行干预，干预时间5周，在干预前后应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、应对方式问卷和婚姻主观感受量表进行调查。结果干预组干预后的 SDS 评分和 SAS 评分分别为（30.43±8.92）、（33.48±9.92）分，低于对照组的（40.26±9.54）、（41.51±7.24）分，差异有统计学意义（t=7.611、6.245，P＜0.01）。干预组干预后应对方式的求助因子得分（0.63±0.19）分，高于对照组的（0.51±0.21）分，自责因子、幻想因子、退避因子、合理化因子得分分别为（0.25±0.21）、（0.41±0.22）、（0.43±0.24）、（0.42±0.21）分，低于对照组的（0.38±0.22）、（0.51±0.19）、（0.55±0.23）、（0.55±0.22）分，2组比较差异有统计学意义（t=3.008～3.668，P＜0.05）。干预组干预后婚姻主观感受总分和家庭关系因子得分分别为（64.79±9.75）、（34.37±5.12）分，高于对照组的（58.09±11.42）、（29.23±4.97）分，夫妻冲突因子得分（14.78±5.33）分，低于对照组的（27.43±6.42）分，2组比较差异有统计学意义（t=7.212、3.463、15.234，P＜0.05）。结论运用以夫妻为中心的心理干预模式能有效改善体外受精－胚胎移植患者的心理状态，降低抑郁和焦虑情绪，帮助患者采取积极的应对方式，提高婚姻质量。
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精子-卵子细胞相互作用检测与IVF结局的相关性研究
目的：研究男性不育患者的精子功能；探讨精卵结合检测在体外受精、胚胎移植术（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）助孕中的应用价值。方法收集在济宁医学院附属医院生殖医学科就诊并行IVF治疗的89例男方患者，根据不孕不育原因分为男性不育组（A组）44例和完全女方因素引起的不孕不育组（B组）45例，将A组随机分为A1组和A2组各22例分别行IVF-ET与卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection, ICSI）受精，将A1组受精率小于30%的行早期补救。将两组男方的精子利用废卵分别进行精卵结合实验和透明带诱发精子顶体反应实验。观察A组与B组平均精卵结合数和透明带诱发精子顶体反应情况，比较分析两组受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率的差别，分析透明带诱发精子顶体反应率与受精率的关系。结果 A组平均精卵结合数（65.84±10.27）和透明带诱发精子顶体反应率[（43.87±17.65）%]明显低于B组的平均精卵结合数（89.93±8.73）及透明带诱发精子顶体反应率[（79.48±14.45）%]，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A1组的受精率（43.37%）明显低于B组（73.21%）和A2组（66.19%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；而经补救ICSI后A1组受精率为63.36%，与B组和A2组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。A1组的优胚率（41.35%），与A2组（50.74%）及B组的优胚率（58.11%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；A2组的受精率及优胚率与B组比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）；A组的妊娠率（43.18%）与B组（48.89%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；A1组的受精率与透明带诱发精子顶体反应率具有明显的相关性，有统计学意义（r=0.889，P＜0.01）。结论精卵结合及透明带诱发精子顶体反应是有重要意义的精子功能检测实验。开展精卵结合试验以及透明带诱发精子顶体反应试验能够更好的预测精子的受精能力，为临床治疗提供更有价值的信息。早期补救ICSI可以有效避免完全不受精或低受精率的情况，可以显著改善实验室及临床结局。
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体外受精-胚胎移植助孕双胎妊娠的临床结局分析
由于辅助生殖技术的广泛应用，多胎妊娠越发常见。文献报道，辅助生殖技术的多胎率高达20％～40％，绝大部分为双胎［1］。多胎妊娠伴发较多合并症，如流产、早产、新生儿低体重等。本文就体外受精-胚胎移植助孕双胎妊娠的新生儿结局分析如下。
资料与方法
1一般资料2008年7月至2011年11月，我院产科入院分娩的辅助生殖（体外受精-胚胎移植）助孕妊娠患者共315例，其中，单胎妊娠196例，年龄在21～45岁，平均年龄30．56±4．25岁，共出生196个新生儿，其中1例窒息死亡，1例畸形放弃治疗死亡。双胎妊娠119例，年龄21～41岁，平均年龄30．19±3．67岁，共计出生238个新生儿，其中1例窒息死亡。
