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紫外线照射充氧自血回输治疗氨基甙类药物毒副反应18例
1997年1月至2000年1月共收治氨基甙类药物毒副反应患者18例，其中应用硫酸链霉素16例，丁氨卡那霉素2例；男12例，女6例；发病年龄20～39岁9例，40～59岁6例，60岁以上3例；用药后2周眩晕4例，平衡障碍、步态不稳3例，耳鸣2例。听力监测10例听力损失，较原正常值损失10～20 dB。 治疗：抽取患者静脉血200 ml存入含保养液血袋内，置于博达WL-2型光量子血疗仪内进行紫外线照射，波长250～430 nm(主峰波长365 nm)；光照射强度3 500 μW／cm2，并充氧(5 L／min)30 min后回输给患者，40滴／min，10 min后无反应可适当放快滴数，每日1次，15次为1个疗程。18例中治疗5次显效8例，眩晕、平衡障碍、步态不稳明显消失。10～15次治疗耳鸣基本消失，听力监测10例损失dB数回复正常。 紫外线照射充氧自血回输疗法能够使血氧饱和度增高，代谢功能改善，利于代谢产物的排泄，而氨基甙类药物正因为药物蓄积发生毒副反应，在轻度反应时是“亚临床毒性反应”(江明性主编.药理学.第3版.北京：人民卫生出版社，1991.337)，发生率占用药10％～20％。所以，氨基甙类药物治疗同时给予紫外线照射充氧自血回输疗法辅助性治疗是临床上值得推广的方法。
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浅谈优质护理在NICU新生儿蓝光治疗中的应用
新生儿黄疸是新生儿时期十分常见的疾病，尤其多见于有色人种新生儿，主要为血清未结合胆红素增高所致。蓝光治疗疗是一种降低患儿血清未结合胆红素简单易行的方法[1]。近年来利用胆红素能吸收光线，尤其是主峰波长425-475nm蓝光的特点，将光疗应用于临床治疗新生儿黄疸，经观察光疗消退黄疸效果比其他药物治疗的效果明显，方便，而且价格低廉，成为目前治疗新生儿黄疸的新方法之一[2]。现各个医院均在开展优质护理服务，而优质护理的内涵不仅仅是要满足患儿基本生活的需要及保证患儿的安全，更重要的是要保持患儿躯体的舒适，协助平衡患儿的心理，取得患儿家庭和社会的协调和支持。蓝光照射能有效降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素，而正确、精心的护理则是蓝光治疗的关键。我院从2011年7月至2012年7月，将优质护理应用于蓝光照射患儿，效果满意，现总结如下。
