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  • 皮疹发热多器官功能异常噬血细胞现象

    作者:谢海雁;黄霞;周道斌;王书杰

    1 病历资料患者女,44岁,因“全身皮疹近2年,间断发热1年余”于2013年1月就诊于我院.患者2011年4月无明显诱因出现自颈部蔓延至全身的红色斑丘疹,伴瘙痒和色素沉着.2011年11月受凉后发热,高体温42℃,伴畏寒、寒战和干咳.外院查血白细胞(WBC) (7.77~19.02)× 109/L[中性粒细胞(N) (7.02~14.26)×109/L],血红蛋白(Hb) 77~105g/L,血小板(PLT) (97~117)×109/L;超敏C反应蛋白(hsCRP) 75.1~107 mg/L,红细胞沉降率(ESR)38~77 mm/h;胸部计算机断层扫描(CT)示双肺多发斑片、结节影,右侧液气胸,左侧胸腔积液,少量心包积液,纵隔及双侧腋窝淋巴结肿大.痰、支气管灌洗液均未发现明确病原学证据,肺穿刺活检病理结果提示肺泡间隔增宽,部分肺泡腔内见纤维性渗出物及少量炎性细胞.

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