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面部注射填充后并发失明的治疗及评价
1 眼动脉或视网膜中央动脉阻塞造成的失明原因(1)动脉壁硬化,血栓形成.(2)动脉痉挛、急性进行性高血压、肾性高血压等引起的动脉痉挛.(3)栓塞.栓子引起,其栓子成分有钙、胆固醇、脂肪、血栓、肿瘤碎片、脓块、寄生虫、虫卵等.(4)眼球麻醉后引起的出血、失血或休克也可诱发视网膜中央动脉阻塞.1963年,Von Bahr首次报道了面部注射颗粒材料造成的患者失明.近年来,由于注射美容技术的迅速发展,面部注射各种填充剂不断增加,失明的文献报道也逐渐增多,从而引起了国内外美容医学界的重视[1-12].2014年,JD Carruthers和RJ Rohrich等报道了《美容填充剂造成的失明:有关病因和治疗的文献复习》[9].
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透明质酸填充剂注射后迟发不良反应的专家共识
透明质酸(Haluronic acid,HA)注射填充作为微创医疗美容的重要组成部分,临床上开展日益增多.虽然与透明质酸填充剂相关的血管意外已受到大多数医师的重视,但关于其注射后的迟发不良反应,以及在对其诊断、鉴别诊断、预防与处理方面的专家共识,还有待完善.在这样的背景下,中国整形美容协会微创与皮肤整形美容分会组织了多位本学科专家,对相关问题进行了研讨.经过讨论,对透明质酸填充剂注射后的迟发不良反应进行了初步定义和阐述,回顾了关于其成因的两大假说(免疫介导的炎症反应假说与生物膜假说),提出了初步的诊断和鉴别诊断标准,并对其预防与处理原则给出了建议,为透明质酸填充剂的规范化临床操作提供了参考意见.
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聚甲基丙烯酸甲酯(爱贝芙)的临床应用
目的:评价注射聚甲基丙烯酸甲酯(简品名:爱贝芙,artecoll)治疗皱纹、轮廓塑形和软组织凹陷的安全性与有效性.方法:使用爱贝芙注射填充剂(主要有效成分为聚甲基丙烯酸甲酯微球)对463例患者1162处进行注射治疗,以改善皱纹、组织凹陷及面部轮廓塑形.所有患者均在注射前以及注射后即刻、1周、3个月、6个月、12个月和24个月进行随访和照像,由皮肤科医生和患者进行综合评估.结果:所有注射部位均在注射后即刻获得不同程度的改善,有效率为98.1%;注射后1周、3个月、12个月和24个月的综合评分分别为:3.78、2.91、2.82、2.79分,有效率为:97.1%、68.3%、64.3%、63.O%.未发生肉芽肿、过敏反应、感染等并发症.结论:爱贝芙是一种安全有效的永久性注射填充剂.
关键词： 聚甲基丙烯酸甲酯(爱贝芙) 注射填充剂 临床应用
