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  • 术前SIRI和PLR对肝癌切除术后病人生存预测价值分析

    作者:张劲夫;范正军;梁润威;孙涛;乔兵兵

    目的 联合术前中性粒细胞×单核细胞/淋巴细胞比值(SIRI)与血小板/淋巴细胞比值(PLR),探讨两指标对肝癌病人术后无瘤存活率与总存活率的预测意义.方法 回顾性分析2011-2012年河南省郑州大学第一附属医院行原发性肝癌切除且术后病理学检查结果均提示肝细胞肝癌的126例病人资料、术前实验室检验、影像学检查、手术记录等,计算每例病人术前SIRI与PLR指标,并进行随访观察,通过单因素及多因素分析明确以上因素对于病人无瘤存活率与总存活率的预测意义.结果 术前SIRI与PLR对于肝癌病人术后具有较准确的预测价值,SIRI诊断肿瘤的ROC曲线下面积为0.673,PLR的曲线下面积为0.722.术前外周血SIRI和PLR水平与肝癌巴塞罗那分级(BC LC)分期、肿瘤直径、血管侵犯等相关(P均<0.05).Cox风险模型提示术前SIRI及PLR均为肝癌预后及复发的独立影响因素.生存分析表明,SIRI≤1.335组及PLR≤72.9组病人的1、3、5年无瘤存活率及总存活率均高于SIRI>1.335组与PLR>72.9组.当术前SIRI>1.335,PLR>72.9时,病人表现出差的预后情况,提示病人可能存在术后高复发与高死亡风险.结论 术前SIRI及PLR是两种较为可靠的预测指标,可用于预测肝癌病人术后生存情况,两者结合更有利于提高预测的准确性.

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