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松奇贴片治疗围绝经期综合征124例疗效分析
目的 探讨半水合雌二醇贴片(商品名松奇)治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 2009年12月至2011年6月应用多中心前瞻性研究方法在全国4家医院共纳入124例绝经后妇女,给予松奇贴片24周治疗,有子宫者加用孕激素,于治疗第4、12、24周检测血清雌二醇(E2)水平,并进行Kupperman评分以评价更年期症状,同时记录乳房胀痛、阴道流血和皮肤过敏等不良反应.结果 (1)生殖激素水平:E2在治疗前为(61.09±50.33)pmol/L,治疗4周时上升为(198.85±307.29)pmol/L(P=-0.0003);治疗12周时进一步上升至(258.87±220.40)pmol/L(P=-0.0001);治疗24周时为(219.86±190.21)pmol/L(P=-0.0000).(2) Kupperman评分:治疗前Kupperman评分为23.91±8.11,治疗4周后,Kupperman评分较基线时大大下降,为9.05±7.56 (P=-0.0000);治疗12周时,Kupperman评分又进一步下降,为5.73±5.42 (P=-0.0000);治疗24周时,Kupperman评分基本维持不变,为5.76±7.03 (P=-0.0000).(3)研究期间未观察到严重副反应.结论 松奇贴片单独使用或加用口服微粒化孕酮或地屈孕酮能安全有效缓解围绝经期综合征.
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头部透刺结合普通针刺治疗女性围绝期综合征36例
观察头部透穴结合普通针刺治疗女性围绝期综合征的临床疗效.方法:将72例围绝期综合征患者随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组采用头部透穴结合普通针刺治疗,对照组均采用普通针刺治疗.两组均治疗一个月后统计疗效.结果:治疗组总有效率91.7％,对照组总有效率75％.两组疗效比较,治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P＜0..05).结论:头部透穴结合普通针刺治疗女性围绝期综合征有良好疗效.
关键词： 围绝期综合征 头部透穴结合普通针刺 -
张菁妇科临证验案3则
张菁是天津中医药大学第一附属医院妇科主任医师，从医30余年，理论深厚，临床善用古方，疗效卓著，在治疗妇科疾病的过程中积累了丰富的临床经验。笔者有幸随师侍诊，收获颇多。现将其治疗妇女杂病验案3则介绍如下，以飨读者。
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柴胡桂枝汤临床运用举隅
柴胡桂枝汤出自<伤寒论>,由人参、柴胡、黄芩、制半夏、桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜组成,系小柴胡汤与桂枝汤合剂成方.原治伤寒病已入少阳而太阳证未解,症见发热微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结.此方以小柴胡汤和解表里,以桂枝汤调和营卫、解肌透表,兼有和解少阳、调和营卫之效.笔者在临床上用于虚人感冒,尤其是感冒发表汗多而余邪未尽者,以及有营卫不和之围绝经期综合征者,寒热错杂、虚实互见的胃炎、胆囊炎患者,均收到很好疗效.兹举病例如下.
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桂枝汤加减治疗围绝期综合征30例
目的:观察桂枝汤加减治疗围绝经期综合征患者的临床疗效及其作用机制.方法:将60例围绝经期综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予戊酸雌二醇片口服,治疗组给予桂枝汤加减口服.比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-10(interleukin-10.IL-10)水平.结果:治疗组有效率为93.3％,对照组有效率为73.3％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后FSH水平明显低于治疗前,E2水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后血清TNF-α含量均明显低于治疗前,IL-10含量高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桂枝汤加减治疗围绝经期综合征疗效确切,同时也能够有效提高患者雌激素水平,改善患者的临床症状,其机制可能与纠正细胞因子失衡有关.
