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  • 2018年欧洲肿瘤内科学会《非上皮性卵巢癌诊断、治疗和随访临床实践指南》解读

    作者:李霞;陈婷婷;黄文倩;袁航;张玉敏;张远丽;张师前

    非上皮性卵巢癌约占卵巢癌的10%,首发临床表现以亚急性盆腔痛为主,其肿瘤生物学行为不同于上皮性卵巢癌,且通过合理诊疗甚至可以治愈.2018年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)颁布了新版指南即《非上皮性卵巢癌诊断、治疗和随访临床实践指南》[1],用来替代2012年的ESMO临床实践指南《非上皮性卵巢癌的诊治与随访》,在原指南的基础上对非上皮性卵巢癌的发病率及流行病学、病理/分子诊断、分期和风险评估、早期及进展期肿瘤的管理、随访、远期并发症以及疾病监测做了详细评估,并首次增加了生育与激素补充治疗(hormone therapy,HT)在该类肿瘤治疗中的意义,包括有生育要求拟行化疗者可选择卵母细胞冷冻保存,化疗结束后激活冷冻保存12个月的卵母细胞可作为另一种选择方案,生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)患者激素补充疗法是安全的,而性索间质肿瘤(sex cord stromal tumors,SCSTs)的患者应避免HT,对化疗后卵巢早衰的疗效,尽管本部分更新证据级别不高(V A~C),但作为更新内容亦为临床诊疗提供相应帮助,本文就该指南推荐意见进行简要解读.