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218例无追赶生长的小于胎龄儿儿童期糖代谢分析
目的 探索无追赶生长的小于胎龄儿在儿童期的胰岛素敏感性.方法 收集2008年8月至2016年8月于北京大学第三医院儿科门诊就诊的身材矮小患儿439例,分为小于胎龄儿组(small for gestational age,SGA)218例和特发性矮小组(idiopathic short stature,ISS)221例.比较两组之间的空腹胰岛素、空腹血糖、空腹血糖与胰岛素比值、胰岛β细胞功能(HOMA%)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)特点.结果 两组患儿均根据青春期分期及性别分组,SGA组与ISS组,青春期前男性患儿的空腹血糖分别为(4.7±0.6)mmol/L和(4.8±0.6)mmol/L,P=0.678,空腹胰岛素(5.1±4.0)mU/L和(4.3±4.7)mU/L,P=0.345,血糖胰岛素比值、HOMA%及HOMA-IR的差异均无统计学意义;青春期前女性患儿的空腹血糖分别为(4.5±0.5)mmol/L和(4.6±0.5)mmol/L,P=0.828,空腹胰岛素分别为(4.7±3.5)mU/L和(4.5±3.3)mU/L,P=0.603,血糖胰岛素比值、HOMA%及HOMA-IR的差异均无统计学意义;青春期男性患儿的空腹血糖分别为(5.0±0.8)mmol/L和(4.9±0.5)mmol/L,P=0.176,空腹胰岛素分别为(5.9±4.3)mU/L和(6.0±4.5)mU/L,P=0.958,血糖胰岛素比值、HOMA%及HOMA-IR的差异均无统计学意义;青春期女性患儿的空腹血糖分别为(4.9±0.6)mmol/L和(4.8±0.4)mmol/L,P=0.141,空腹胰岛素分别为(7.5±6.4)mU/L和(7.4±8.6)mU/L,P=0.448,血糖胰岛素比值、HOMA%及HOMA-IR的差异均无统计学意义.
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生长激素治疗无追赶生长SGA患儿疗效及其代谢综合征发生情况观察
目的 观察生长激素(GH)治疗无追赶生长小于胎龄儿(SGA)的效果,并分析其代谢综合征(MS)的发生情况.方法 50例无追赶生长SGA患儿分为观察组和对照组各25例,对照组不予药物干预治疗,观察组于睡前在脐周皮下予重组人生长激素注射液0.15 IU/(kg·d)注射,共治疗24个月.观察两组治疗前及治疗12、24个月时身高、体质量、骨龄(BA)、预测成年身高(PAH)、生长速率(GV)的变化,观察治疗后24个月时两组MS发生情况,计算MS发生率.结果 观察组治疗12、24个月时身高、体质量、BA、PAH、GV均高于治疗前(P均＜0.05),对照组治疗12、24个月时身高、体质量、BA均高于治疗前(P均＜0.05),观察组12、24个月时身高、PAH、GV均高于对照组同期(P均＜0.05);对照组和观察组治疗后24个月MS发生率分别为0、8.00％,P＞0.05.结论 GH治疗无追赶生长SGA效果较好,且对MS发生情况无明显影响.
