首页 > 文献资料
-
秋水仙碱治疗儿童家族性地中海热12例分析
目的 探讨秋水仙碱对中国儿童家族性地中海热(FMF)的疗效.方法 2013年1月至2016年6月北京协和医院儿科经Tel Hashomer临床诊断或基因检测证实为FMF的12例患儿,加用秋水仙碱治疗.记录每例患儿的临床表现及体征、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等非特异性炎性指标结果,致病基因MEFV测序结果,以及秋水仙碱用药剂量、有效率和随访情况等.结果 12例患儿中10例经Tel Hashomer临床诊断标准确诊,其中4例基因检测又证实;另2例经基因检测而确诊.确诊FMF时的年龄中位数为8岁(1～ 10岁).12例均接受秋水仙碱治疗,剂量为0.01 ～ 0.025 mg/(kg·d).其中l例因过敏反应停药,其余用药至随访终点.加用秋水仙碱后中位随访时间11个月(8～38个月),按照有效的评价标准,11例持续用药均有效.结论 秋水仙碱对中国儿童FMF治疗有效,对临床或基因确诊病例应早开始秋水仙碱治疗,改善预后.
-
家族性地中海热
家族性地中海热(familial mediterranean fever,FMF)是一种常染色体隐性遗传病,致病基因MEFV位于染色体16p13.3.多数患者在10岁前发病,主要临床表现为反复发作的短暂的炎性反应和浆膜炎,包括发热、腹膜炎、滑膜炎和胸膜炎,肾脏淀粉样变为其重要的并发症.儿童病例的诊断主要依据Yal(c)inkaya等提出的标准.FMF的治疗目标是控制急性发作和减少亚临床的炎性反应,秋水仙碱能有效治疗FMF,控制或减少发作,同时能预防肾脏淀粉样变的进展,诊断后应尽可能早应用;秋水仙碱无效时可选用IL-1受体拮抗剂等生物制剂.
-
1例家族性地中海热患儿临床特征及基因突变分析
目的 探讨家族性地中海热(FMF)的临床特征及基因突变情况.方法 选择该院收治的1例间断发热4+年的患儿(年龄13岁).对该患儿进行全面的体格检查,检测C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率等非特异性炎性指标,筛查致病基因MEFV突变情况,并根据临床诊断进行相应治疗.结果 患儿的临床表现符合针对儿童的FMF诊断标准,靶向捕获二代测序证实该患儿MEFV基因存在复合杂合突变,分别为c.442G＞C(p.E148Q)和c.1588-69G＞A,两个突变分别遗传自父母.给予秋水仙碱治疗后,随访7个月,患儿未再发热,红细胞沉降率降至正常.结论 FMF临床表现包括不定期反复发热,可自行缓解.通过基因突变和秋水仙碱治疗情况可以帮助诊断.
