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儿童抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎12例临床及脑电图特点分析
目的 探讨儿童抗N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体脑炎脑电图特点.方法 回顾性分析2011年8月至2013年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的12例抗NMDA受体脑炎患儿临床资料,其中男4例,女8例；就诊年龄平均(9.7±3.3)岁,范围4岁9个月至15岁6个月；就诊时病程中位数13.5 d(7 d至1.5个月).对住院期间持续脑电图(CEEG)监测结果进行分析.结果 12例住院时间中位数31.5 d(范围14～141 d).临床表现:精神行为异常12例、运动障碍11例、惊厥发作6例.12例患儿住院期间进行了平均(5.3±2.1)h的脑电监测,其中广泛性或弥漫性慢波4例、限局性慢波6例、癫痫性放电5例.12例中3例监测到极度δ刷状波(extreme delta brush,EDB).存在EDB脑电现象的3例住院时间分别为22 d、141 d、99d.结论 EDB现象是抗NMDA受体脑炎脑电图特殊表现,且其存在有一定的临床提示作用.
关键词： 儿童 抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体 脑炎 脑电图 极度δ刷状波 -
脑电图在成人抗NMDA受体脑炎病情评估中的应用
目的 探讨脑电图在成人抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎病情评估中的应用.方法 对2012-06—2017-10在山西医科大学第一医院住院治疗的20例抗NMDA受体脑炎成人患者根据功能独立性评定(FIM)量表将病情分为五个等级,并于急性期和恢复期进行脑电图(EEG)检测,再根据功能独立性评定(FIM)量表评价患者预后情况,并将脑电图监测情况和病情分级进行相关性分析.结果 病程早期脑电图分级与病程早期病情分级呈正相关;在病程恢复期,患者脑电图异常程度与恢复期病情分级呈正相关;在病程早期脑电图监测中出现极度δ刷状波的患者病情更严重.结论 脑电图的异常程度随着病情严重程度的升高而升高.在抗NMDA受体脑炎的恢复期脑电图的异常程度随着疾病恢复程度的升高而降低.脑电图可以作为成人抗NMDA受体脑炎的早期病情评估及预后判断中可操作性强、可重复、有效、经济的检查手段.
