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原发性肾病综合征患儿外周血Zeta链改变临床意义分析
目的 检测原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血T细胞和自然杀伤(NK)细胞中Zata链的表达情况,探讨其对免疫紊乱的影响及其在儿童PNS中的作用和意义.方法 研究对象为上海交通大学附属儿童医院2007年11月至2010年5月住院和专科就诊的PNS患儿78例,分为初发组26例、复发组22例和缓解组30例,同时选取21名健康儿童作为对照组.用三色荧光标记流式细胞术检测外周血T和NK细胞中Zeta链的平均荧光强度(MFI).结果 外周血T和NK细胞中Zeta链MFI在初发组和复发组较对照组明显降低,缓解组明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);各组间外周血T和NK细胞百分比差异均无统计学意义(P>0.05).缓解组与对照组、初发组与复发组间Zeta链MFI差异均无统计学意义(P均>0.05).跟踪随访9例初发组和5例复发组患儿,其缓解时Zeta链水平明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);其中2例初发患儿缓解后复发时Zeta链水平再次下降.结论 Zeta链的表达在儿童PNS初发和复发中明显下降,缓解期恢复至正常水平.Zeta链可能参与了儿童PNS的初发和复发过程,或许可以作为监测病情和治疗评估的指标之一.