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GnRHa妈富隆双降调节方案在IVF/ICSI中的临床观察
目的:探讨妈富隆+GnRHa双降调节对试管婴儿助孕患者临床结局的影响.方法:回顾性分析179例行IVF/CSI助孕的患者,随机分成A组:82例,监测排卵后1周应用达菲林1.0 mg降调节,B组:97例,月经第5日口服妈富隆,qd,连用21 d,服药第17日应用达菲林1.0 mg降调节,观察A、B组患者降调节结果、Gn用量、Gn用药时间、获卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率、OHSS发生率及功能性卵巢囊肿情况.结果:A、B组患者Gn日及hcG注射日LH、E_2及P水平无统计学意义;Gn用量、用药天数、获卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率、OHSS发生率也无统计学意义.但B组患者功能性卵巢囊肿形成率明显低于A组,有统计学意义(P＜0.05).结论:IVF-ET中妈富隆双降调节,避免了多次卵泡监测,适合家不在本地的患者,同时避免了卵泡囊肿的发生,也避免了早期妊娠胚胎暴露在GnRHa中.
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促性腺激素释放激素类似物治疗子宫内膜异位症是否需要个体化
目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)手术后补充治疗和预防复发用药的个体化治疗问题.方法:回顾性分析腹腔镜手术后的EMs患者应用GnRHa引起的不良反应、随访月经恢复时间、恢复月经后痛经改善等情况.结果:共收集病例资料80例,应用GnRHa 3-6个月.80例中30例因不良反应反向添加雌、孕激素类药物,不良反应主要表现为阴道出血(52例,65.0%)、潮热(62例,77.5%)、出汗(60例,75.0%)、阴道干燥(42例,52.5%)、性欲下降(32例,40.0%)、情绪改变(17例,21.2%)、骨痛(16例,20%)、乏力(7例,8.7%)、停用GnRHa 1-3个月后月经恢复;月经恢复后痛经缓解率为73.6%(35/59).结论:①因应用GnRHa引起的雌激素低落导致的不良反应存在明显的个体差异,常规反向添加剂量并不能缓解所有患者的症状.②不良反应发生情况与疗效相关,建议对患者进行个体化治疗,对于阴道出血持续时间长者建议增加GnRHa剂量,对于不良反应显著者可在第2个月时减低GnRHa剂量.
关键词： 子宫内膜异位症(EMs) GnRHa 副作用 月经 -
腹腔镜术后辅助GnRHa治疗子宫内膜异位症临床疗效分析
目的 对腹腔镜术后辅助GnRHa治疗子宫内膜异位症临床疗效进行分析.方法 以我科2014年~2016年接收的126例行腹腔镜手术子宫内膜异位症患者为对象,将126例患者随机分为观察组(63例)与对照组(63例).对照组单纯实施腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜术后辅助GnRHa进行治疗,对两组患者临床疗效情况、术后月经情况、不良反应情况及生活质量变化情况进行观察与比较.结果 经治疗后,观察组在治疗总有效率上为92.1%,对照组为77.8%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组在闭经时间与月经恢复时间上差异不大,差异无统计学意义(P>0.05).在不良反应发生率上,观察组与对照组分别为14.3%与7.9%,差异无统计学意义(P>0.05),经对症处理后,患者不良反应症状即消失、缓解.与治疗前相比,两组在生活质量评分上均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组生活质量评分改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫内膜异位症治疗中,通过腹腔镜术后辅助GnRHa治疗,能够有效提升患者临床治疗总有效率,改善患者生活质量,且不良反应较少、较轻,值得临床推广应用.
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子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌的临床研究
目的：在临床上，针对子宫内膜异位症合并不孕患者，主要观察并分析应用GNRHa联合曼月乐共同治疗该病的疗效。方法选取2014年5月～2015年6月本院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者124例，依据随机原则分为对照组（单独采用GNRHa治疗子宫内膜异位症合并不孕患者）与治疗组（在对照组治疗的基础上添加曼月乐），各62例，比较两组患者的疗效。结果治疗组显效48例（77.42%），高于对照组的29例（46.77%）；治疗组总有效率为98.39%，高于对照组的88.71%；治疗组空腹血糖（FPG）为（7.1±0.9）mmol/L、尿蛋白排泄率（UAFR）为（95.2±17.4）mg/24 h、平均血压（MAP）为（94.5±5.1）mmHg、血肌酐（Ser）为（52.6±13.8）μmol/L、尿素氮（BUN）为（52.1±12.7）mmol/L，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的过程中，应该广泛选用GNRHa联合曼月乐共同进行对症治疗，从疗效以及用药的安全性来看，能够很好的改善患者的生育功能以及自身耐药性，因此，两种药物共同使用能显著提升患者痊愈率，具有临床使用价值。
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促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合腹腔镜治疗巨大子宫肌瘤的疗效观察
目的：探讨术前使用GnRH-a预处理在腹腔镜治疗巨大子宫肌瘤中的疗效。方法选择2013年8月～2015年8月我院收治的巨大子宫肌瘤患者64例作为研究对象，根据其是否选择术前使用GnRH-a治疗将其分为试验组34例和对照组30例。试验组患者术前应用GnRH-a3个疗程，对照组术前不使用任何药物。对比两组患者术时的肌瘤大直径、术中出血及手术时间等。结果与对照组比较，试验组患者术中子宫肌瘤体积可明显缩小、手术时间短、术中出血少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论术前应用GnRH-a，可缩小子宫肌瘤体积、减少血流，拓宽了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应证，值得临床推广。
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卵巢巧克力囊肿剥除术后应用GnRHa的疗效观察
目的：观察卵巢巧克力囊肿剥除术后联合应用促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHa）的疗效。方法选取2008年6月～2013年6月我院收治的卵巢巧克力囊肿患者125例作为研究对象，根据术后是否使用GnRHa将其分为对照组73例和用药组52例。对照组为单纯手术组，用药组术后用GnRHa药物3～6个月，共随访两年，分析其术后半年及两年临床症状改善率。结果术后3个月，两组症状改善率均为100%；半年症状改善率，对照组为90.32%，用药组为95.83%；2年症状改善率，对照组为77.42%，用药组为91.67%。两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢巧克力囊肿术后应用GnRHa可提高临床症状改善率，降低复发率，远期疗效更佳，提高妊娠率，值得临床推广与应用。
关键词： 卵巢巧克力囊肿剥除术 GnRHa 疗效 -
腹腔镜术后辅助GnRHa治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的 观察评价腹腔镜术后辅助GnRHa治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选取2010年1月~2014年 6月在我院妇科确诊收治且行腹腔镜切除术的子宫肌瘤患者60例为研究对象.随机分为观察组与对照组,各30例.对照组采用常规腹腔镜治疗;观察组在对照组基础上术后辅助应用GnRHa治疗.结果 两组治疗前子宫体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组子宫体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血红蛋白平均水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访12个月,观察组术后复发2例,复发率为6.7%,对照组复发10例,复发率为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜切除子宫肌瘤术后辅助应用GnRHa,可有效缩小子宫体积,降低术后复发率,为术后预防复发开辟了新途径,更为患者选择子宫肌瘤切除术提供了较多保障,在提高患者的生活质量方面具有重要意义.
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GnRHa在腹腔镜子宫腺肌症患者病灶切除术后的应用效果分析
目的 分析GnRHa促性腺激素释放激素激动剂在腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后的疗效.方法 选择我院收治的采用腹腔镜治疗的子宫腺肌症患者88例,随机分为两组.对照组44例不使用药物,观察组采用GnRHa治疗.观察术后患者术后疗效和预后影响.结果 观察组患者的治疗有效率、术后半年血红蛋白均明显高于对照组,术后子宫体积明显小于对照组,各组数据比较均有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 使用GnRHa治疗腹腔镜子宫腺肌症患者具有良好疗效,治愈率高.
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子宫肌瘤患者腹腔镜手术前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的价值观察
目的 观察腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫肌瘤的价值.方法 选择2017年2月～2018年2月于我院就诊的子宫肌瘤患者90例,按入院编号随机分为两组,每组45例.对照组仅给予腹腔镜手术,观察组在此基础上加用GnRHa治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 对照组的生殖激素水平明显高于观察组,且观察组治疗后子宫肌瘤的体积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗子宫肌瘤时,在腹腔镜手术前采用GnRHa治疗能够极大的增强治疗效果,值得临床应用与推广.
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促性腺激素释放激素激动剂联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果分析
目的 分析GnRHa联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(Lng-Ius)治疗子宫腺肌病的效果.方法 选择2014年11月~2017年11月于我院就诊的子宫腺肌病患者,共60例,均给予GnRHa和LNG-IUS治疗,对比患者治疗前后的效果.结果 对照组的生殖激素水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗子宫腺肌病时,联合GnRHa和LNG-IUS能够极大的增强治疗效果,值得临床应用与推广.
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GnRHa用于大子宫子宫肌瘤腹腔镜手术前治疗疗效的前瞻性研究
目的 探讨腹腔镜手术前2个月应用GnRHa的效果及安全性.方法 收集28例子宫肌瘤患者,均在术前2个月开始给予GnRHa治疗,观察治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积、Hb水平、手术完成及副反应情况.结果 治疗后患者Hb明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).GnRHa治疗后肌瘤体积较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均顺利完成腹腔镜手术,潮热、多汗8例,肝功能指标轻度升高1例.未有因不能耐受而退出治疗者.结论 术前2个月给予GnRHa辅助治疗子宫肌瘤,能明显缩小肌瘤体积,增加患者Hb水平,降低手术难度,使子宫体积超过孕14周的肌瘤患者能完成腹腔镜微创手术成为可能.
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分析GnRHa治疗中枢性性早熟女孩的安全性及可行性
目的:探讨GnRHa治疗中枢性性早熟女孩的安全性及可行性.方法:在对30例女性中枢性性早熟(ICPP)者终止采用GnRHa治疗后进行随访,持续(43.0±13.3)个月,观察其终身高、月经规则程度、月经初潮时间、体质指数(BMI),比较了G-P图谱和TW3法两种方法对终身高的精确度进行预测,结果:采用GnRHa进行治疗(24.2±12.2)个月,平均终身高是(160.2±4.1) cm,对比于靶身高,治疗停止后(12.1±52)个月出现月经初潮,月经周期规则,到终身高时BMI是20.22±2 10,停止治疗时G-P图谱实际终身高比较差异无统计学意义,都高于曲线法预测值,结论:采用GrnRHa治疗ICPP对改善终身高有效,随访时没有不良反应.
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4例异常子宫出血合并肾功能不全临床病例分析
目的:探讨子宫异常出血合并肾功能不全的临床处理.方法:对我院收治的4例异常子宫出血合并肾功能不全的患者进行临床分析,并复习相关文献,探讨该类患者的治疗原则.结果:4例患者联合应用GnRHa及曼月乐有效控制异常子宫出血,对肾功能无损害,改善临床症状及生活质量.结论:GnRHa联合曼月乐可有效治疗异常子宫出血合并肾功能不全患者,可成为临床治疗此类疾病的首选治疗方法.
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GnRHa+反加疗法治疗子宫内膜异位症的效果观察
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:选取200例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表达法将其分为观察组(n=100)与参考组(n=100),两组均接受GnRHa治疗,观察组加用反加疗法治疗,比较分析两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率显著大于参考组,血清糖类抗原125(CA125)、雌二醇(E2)、黄体期卵泡刺激素(FSH)等生殖内分泌指标显著优于参考组(P<0.05);两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标比较无统计学意义(P﹥0.05);观察组1年内复发率显著低于参考组(P<0.05).结论:GnRHa联合反加疗法治疗子宫内膜异位症可调节血脂水平,改善内分泌代谢,效果确切彻底,可作为优先治疗方案推广使用.
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GnRHa用于大子宫子宫肌瘤腹腔镜手术前治疗疗效的前瞻性研究
目的:研究GnRHa用于大子宫子宫肌瘤腹腔镜手术前治疗疗效.方法:选择2015年2月-2017年2月医院收治的大子宫子宫肌瘤患者38例,均在腹腔镜手术前行GnRHa治疗.对比患者治疗前后的子宫肌瘤平均体积,并对比患者治疗前后的血红蛋白水平.结果:治疗前,患者子宫肌瘤平均体积为(135.56±26.23)cm3,血红蛋白水平为(92.65±15.49)g/L;治疗后,患者子宫肌瘤平均体积为(75.46±12.56)cm3,血红蛋白水平为(124.58±25.46)g/L;治疗前后相比均具有显著差异(P<0.05).结论:对大子宫子宫肌瘤,在腹腔镜手术前,采取GnRHa疗法治疗,能够有效缩小子宫肌瘤体积,提高血红蛋白水平,为手术的顺利进行提供保障.
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高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症术前应用GnRHa治疗效果更佳
目的:研究高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症术前应用GnRHa治疗的效果.方法:本次选取的对象为2016.2.1~2017.2.2期间在我院进行高强度聚焦超声治疗的子宫腺肌症患者88例,计算机随机分为2组,44例/组.将术后使用曼月乐的患者纳入对照组,将术前使用GnRHa治疗的患者设为观察组.将两组各项指标进行比对.结果:观察组子宫腺肌症患者治疗后血色素、子宫体积、病灶大小、复发率均较对照组数据更优(P<0.05).结论:术前应用GnRHa和高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的效果确切.
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Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜术后应用GnRHa对妊娠的影响
为了进一步提高腹腔镜手术治疗Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕症的疗效，分析术后使用的药物对妊娠的影响，本文主要论述Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕患者临床治疗方法，以及患者腹腔镜手术应用GnRHa对妊娠的影响，并总结出术后6个月为佳妊娠时机，积极采取诱导排卵等方案，确实能有效提高妊娠率，同时并不增加复发率和不良反应。
关键词： Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜手术 GnRHa 妊娠 -
腹腔镜手术联合GnRHa治疗巧克力囊肿的临床分析
目的:探讨腹腔镜手术联合GnRHa治疗巧克力囊肿的临床疗效.方法:选取我院2011年1月-2013年3月收治的90例巧克力囊肿患者,随机分为治疗组和对照组各45例,所有患者均行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术,治疗组在对照组基础上从术后月经来潮第1天开始常规给予肌注GnRHa3.75mg/次,此后每隔27d用药1次,治疗3个疗程.随访2年,观察两组患者在疼痛缓解以及囊肿复发等方面的临床疗效.结果:治疗组患者的疼痛缓解情况要明显高于对照组,且囊肿复发率要比对照组低,组间比较差异具有统计学意义P＜0.05.结论:腹腔镜手术联合GnRHa可有效缓解巧克力囊肿引起的疼痛,降低复发率,值得临床应用.
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GnRHa对子宫内膜异位症术后的疗效观察
目的 探讨GnRHa对子宫内膜异位症术后的疗效.方法 收集2010年2月~2012年12月我院诊断为子宫内膜异位症的患者.按入院顺序分为:50例研究组和50例对照组.两组均接受腹腔镜下手术治疗的子宫内膜异位症.研究组术后加用GnRHa药物.对比(1)研究组和对照组治疗前、治疗12月VAS疼痛评分、CA125.(2)研究组和对照组月经恢复时间、2年后子宫内膜异位症复发率.结果(1)研究组和对照组治疗前VAS疼痛评分、CA125水平结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后VAS疼痛评分、CA125结果比较有差异(P <0.05).(2)研究组和对照组月经恢复时间、2年后子宫内膜异位症复发率结果比较有差异(P<0.05).结论 本次研究认为GnRHa联合腹腔镜手术能够明显降低子宫内膜异位症复发率,对减少疼痛程度、改善症状有重要的作用.
