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微种植体支抗压低伸长磨牙临床效果研究
目的：探讨以微种植体为支抗压低伸长磨牙的有效性。方法选择2010年6月至2012年3月来大连博大口腔诊所就诊的13例需正畸压低伸长磨牙患者。其中9例因下颌第一磨牙长期缺失未进行修复，致上颌第一磨牙过度伸长，造成垂直向修复空间不足，不能直接进行义齿修复，需要压低上颌第一磨牙；另外4例因单侧第二磨牙正锁牙合致上颌第二磨牙伸长、颊倾，对应的下颌第二磨牙舌倾。所有患者均利用微种植体作为支抗，使用弹力链施力于伸长的磨牙，产生根向压入力，同时对于正锁牙合磨牙调整其不良颊舌向倾斜。治疗前后拍摄头颅侧位片和曲面断层片。结果9例因修复需要压低伸长磨牙的患者，伸长的磨牙均成功压低，获得了足够的义齿修复空间，并进行了种植义齿或固定义齿修复；4例单侧第二磨牙正锁牙合的患者，上颌伸长的第二磨牙得到压低，且颊向倾斜得到改正。13例患者伸长的磨牙平均压入（3.00±0.65）mm，治疗时间平均为（6.50±0.59）个月。结论采用微种植体作支抗可有效压低伸长的上颌磨牙，且方便、快捷。
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改良固定斜面导板矫治第二磨牙正锁牙合的疗效观察
目的：观察应用改良固定斜面导板矫治第二磨牙正锁牙合后牙牙合结构的变化。方法应用改良固定斜面导板矫治24例上颌第二磨牙正锁牙合伴安氏Ⅱ类错牙合畸形。男9例，女15例，年龄12～15岁，平均13．5岁，并进行术前、术后 X 线头影测量分析。结果经过3～4个月的矫治，上颌第二磨牙正锁牙合解除，下颌前移，尖牙及磨牙关系由Ⅱ类变为Ⅰ类，软组织侧貌改善明显更趋协调，下颌磨牙牙冠高度明显增加，上颌磨牙萌长不明显。结论改良固定斜面导板矫治上颌第二磨牙正锁牙合合并安氏Ⅱ类错牙合畸形，快速有效，不引起上颌磨牙的伸长，获得满意的软硬组织变化，尤其适用于低角患者。
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基于CBCT分析正畸前后单侧后牙正锁牙合的髁突变化
目的 采用锥形束CT(CBCT)分析单侧后牙正锁牙合患者的双侧髁突在关节窝内位置及其形态,探讨其对患者髁突位置及形态的影响和改善情况.方法 选择2012年2月至2015年8月间我院收治的15例单侧后牙正锁牙合患者为实验组,选择同期符合安氏Ⅰ类轻度拥挤错牙合患者15例为对照组.所有研究对象均进行面部锥形束CT拍摄,对双侧髁突运用3D Exam vision软件进行三维重建,对7个不同测量值进行统计学分析.结果 正畸治疗前,对照组两侧在关节窝内的位置及髁突形态比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);实验组中的正锁牙合侧关节窝深度、髁突高度均大于非锁牙合侧,差异具有统计学意义(P<0.01).解除正锁牙合矫正稳定3个月后,实验组正锁牙合侧关节前间隙变化明显小于治疗前,关节后间隙明显大于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组非锁牙合侧治疗前后髁突形态及位置差异均无统计学意义(P>0.05);实验组正锁牙合侧与非锁牙合侧相比,关节窝深度和髁突高度差异具有统计学意义(P<0.01).结论 单侧后牙正锁牙合可影响髁突形态及其位置的改变,矫治正锁牙合并稳定保持3个月后,锁牙合侧关节有向前下移动的趋势,但髁突形态变化不明显.
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微种植体矫治第二磨牙正锁牙合疗效的三维评价
目的：探讨微种植体矫治第二恒磨牙正锁牙合的疗效。方法选择第二磨牙正锁牙合病例9例，男7例，女2例，年龄18～32岁，平均22．5岁。在锁牙合牙的颊侧及上颌腭侧植入微种植体，链状皮圈牵引竖直、压低倾斜的第二磨牙。对正锁牙合磨牙治疗前后的CBCT 进行测量、分析。结果微种植体牵引矫治正锁牙合平均疗程4个月。三维测量结果：U7j －矢状面减小、L7j －矢状面增加，P ＜0．05，有显著差异，表明患侧正锁牙合上下磨牙的牙弓宽度恢复；U7－ SN 增加，L7－ SN 减小，P ＜0．05，有明显差异，说明正锁牙合磨牙的牙轴恢复正常。结论微种植体用于纠正磨牙正锁牙合，针对锁牙合发生的机制进行矫治，矫治锁牙合牙颊舌向异常的同时纠正了高度异常，疗程短、疗效好。
