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儿童牙科全麻技术
儿童牙科全麻技术(dental general anesthesia, DGA)是使用麻醉药物使儿童进入无意识状态,在严密的监护下进行牙科治疗的一种行为管理技术,由训练有素的麻醉师和儿童牙科医师共同完成.DGA可以为儿童提供安全、有效的牙科治疗,消除焦虑和疼痛,利于对精神上、身体上或医学上不合作息者的治疗.本文对DGA技术的应用历史、现状、适应证以及安全性等问题做一介绍.
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牙科全麻技术治疗儿童牙病的护理体会
总结对62例在全麻下进行牙病治疗的患儿的护理体会.
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家长接受儿童牙科全麻技术的可能影响因素分析
目的:分析影响家长接受儿童牙科全麻技术(dental general anesthesia,DGA)的可能因素,为临床实践中建议家长选择DGA技术时提供参考.方法:向299例被调查对象(患儿的父亲或母亲)解释DGA技术.然后由一名家长完成问卷表.应用100mm可视水平比例尺(visual analogue scale,vAS)判定接受度,线段的左端表示完全接受(0mm),右端表示完全不接受(100mm),受试对象在线段上做出标记,测量VAS线段左端到标记点之间的距离即为接受度.应用SPSS11.0软件包进行统计学分析.父亲和母亲对DGA接受度的差异比较采用X2检验;DGA的接受度与可能的影响因素之间的相关性采用Spearman相关分析.结果:父亲和母亲对DGA的接受度之间无显著差异,X2=1.062,P＞0.05.Spearman 相关分析显示,DGA的接受度与儿童的年龄,父亲或母亲的年龄、文化程度以及儿童的看牙频率等因素无相关关系,P＞0.05;母亲DGA的接受度与收入呈正相关,与孩子的配合度的评分呈负相关,P＜0.05.结论:父亲和母亲在选择接受DGA时考虑的因素不同,收入和儿童的配合情况是影响母亲接受DGA的重要因素:医生在临床工作中要注意对患儿的父亲和母亲同时做好DGA的知情同意:家庭收入问题是目前我国家长不易接受DGA的一个重要因素.
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应用牙科全麻技术治疗30例儿童牙病患者的疗效分析
目的:分析应用牙科全麻技术(DGA)治疗的30例儿童牙病患者的年龄、性别等分布特征以及处置项目情况与随访结果.方法:中国医科大学口腔医学院儿童牙科2006-2007年应用DGA治疗的病例30例,一次性治疗口内所有患牙,处置项目包括龋齿充填术、间接盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、拔牙术以及对所有牙的龈上洁治术、光滑面涂布氟保护漆、余留健康前磨牙和乳、恒磨牙窝沟封闭.对患者的自然情况、处置项目以及随访结果进行整理分析,应用SPSS10.0软件包进行χ2检验,比较不同年龄组DGA治疗病例的男女性别比例分布以及各种处置项目所占的比例在乳、恒牙之间的差别.结果:患者年龄19个月～14岁,均为不合作儿童,其中智力发育障碍者占10%,智力健康者占90%;在各年龄组中,男性患者均多于女性;在各处置项目中,龋齿充填术占18.67%,间接盖髓术占23.26%,活髓切断术占0.77%,根管治疗术占29.16%,拔牙术占2.05%,窝沟封闭术占26.09%;乳牙根管治疗术的比例高于窝沟封闭术,而恒牙则相反,统计学上有高度显著性差异(χ2=11.630,P=0.001).复查时,除2例智力发育障碍儿童外,均可配合检查治疗:经过6～12个月的复查,无一例有新龋发生,3例患儿出现充填物脱落,其中前牙3颗,根管治疗后的后牙2颗.结论:龋齿充填术和根管治疗术是儿童DGA治疗的主要项目,采取龋病的综合防治策略,能有效降低儿童的新发龋坏;DGA是对不合作儿童进行治疗的安全有效的行为管理技术.
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数字化宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗复诊率影响
目的 分析利用数字化技术进行卫生宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况的影响,为临床护理工作提供帮助.方法 分析2015年1月至2015年12月62例非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况,比较数字化卫生宣教对不同学历家长和家庭收入情况下的患儿复诊率的影响.结果 家长具备较高学历水平的患儿复诊率更高,家长拥有较高收入的患儿复诊率比低收入家庭的复诊率更高,经数字化卫生宣教的患儿复诊率显著高于未宣教患儿.结论 利用数字化技术进行卫生宣教能显著提高患儿复诊率,对指导家长树立正确的口腔健康维护观念,提高和维护患儿疗效具有重要帮助.
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225例牙病患儿应用牙科全麻技术治疗情况及效果分析
目的:分析牙科全麻技术(DGA)治疗牙病患儿的情况及疗效.方法:选择2012年6月-2016年6月在广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科应用DGA治疗的225例病例,治疗项目包括拔牙术、间隙保持、牙髓治疗、龋齿充填术、前牙透明冠修复术、后牙金属预成冠修复术、窝沟封闭等,对其结果进行统计分析;术后1个月、3个月、半年、1年复查,分析其疗效.结果:患儿年龄2.03～17.8岁,<3岁14例,男女分别为8例、6例;3～6岁166例,男女分别为103例、63例;6～12岁35例,男女分别为28例、7例;>12岁10例,男女分别为8例、2例,且均为智力障碍或自闭症患儿;年龄组间差异有统计学意义(P>0.05).3146颗牙的治疗项目:龋齿充填术46.44％,牙髓治疗47.64％,拔牙术1.37％,窝沟封闭4.55％,丝圈保持器0.99％,前后牙预成冠修复占龋齿充填术和牙髓治疗术的50.95％,各治疗项目差异有统计学意义(P<0.05);1个月复查除1例自闭症患儿不配合检查,其他无异常;3个月到1年复查结果1颗深龋护髓充填、1颗牙髓炎活髓切断、5颗牙髓炎根管治疗共7颗乳牙发展为慢性根尖周炎,2颗金属预成冠脱落,1个保持器脱落,7颗前牙透明冠修复充填物折断,2颗新生龋.结论:DGA是不配合儿童进行牙齿治疗的一种安全有效的行为管理方式,龋齿充填术和根管治疗术是治疗的主要项目,治疗效果肯定.
