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家长对儿童牙科行为管理技术的接受度调查
目的：调查家长对儿童牙科应用的行为管理技术的接受度。方法选取2015年3月～4月我院牙科门诊初诊的儿童家长176例作为研究对象，指导其观看行为管理方法PPT，并专人解释5种行为管理方法，包括（1）告知-示范-操作；（2）声音控制；（3）被动束缚；（4）笑气吸入镇静；（5）全身麻醉。然后由父亲或母亲回答问卷，应用100 mm可视水平比例尺（VAS）表示接受程度，父母分别为每种行为管理方法打分（在线段上作出竖形标记），然后测量线段起始端（左侧）至标记点之间的距离即为此种方法接受程度。结果五种行为管理方法按照接受度由高到低排序为告知-示范-操作→声音控制→全身麻醉→笑气吸入镇静→被动束缚。经分析，差异有统计学意义（P＜0.05）；Spearman相关分析显示，家长的年龄、教育水平与各种行为管理方法的接受度无相关系，收入与全身麻醉的接受度有一定的相关性，即家长的收入越高，对全身麻醉的接受度越高，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论没有一种行为管理方法能被所有的家长完全接受，因时代在变化，行为管理方法的接受度也在不断变化。
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儿童牙科全麻技术
儿童牙科全麻技术(dental general anesthesia, DGA)是使用麻醉药物使儿童进入无意识状态,在严密的监护下进行牙科治疗的一种行为管理技术,由训练有素的麻醉师和儿童牙科医师共同完成.DGA可以为儿童提供安全、有效的牙科治疗,消除焦虑和疼痛,利于对精神上、身体上或医学上不合作息者的治疗.本文对DGA技术的应用历史、现状、适应证以及安全性等问题做一介绍.
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应用牙科全麻技术治疗30例儿童牙病患者的疗效分析
目的:分析应用牙科全麻技术(DGA)治疗的30例儿童牙病患者的年龄、性别等分布特征以及处置项目情况与随访结果.方法:中国医科大学口腔医学院儿童牙科2006-2007年应用DGA治疗的病例30例,一次性治疗口内所有患牙,处置项目包括龋齿充填术、间接盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、拔牙术以及对所有牙的龈上洁治术、光滑面涂布氟保护漆、余留健康前磨牙和乳、恒磨牙窝沟封闭.对患者的自然情况、处置项目以及随访结果进行整理分析,应用SPSS10.0软件包进行χ2检验,比较不同年龄组DGA治疗病例的男女性别比例分布以及各种处置项目所占的比例在乳、恒牙之间的差别.结果:患者年龄19个月～14岁,均为不合作儿童,其中智力发育障碍者占10%,智力健康者占90%;在各年龄组中,男性患者均多于女性;在各处置项目中,龋齿充填术占18.67%,间接盖髓术占23.26%,活髓切断术占0.77%,根管治疗术占29.16%,拔牙术占2.05%,窝沟封闭术占26.09%;乳牙根管治疗术的比例高于窝沟封闭术,而恒牙则相反,统计学上有高度显著性差异(χ2=11.630,P=0.001).复查时,除2例智力发育障碍儿童外,均可配合检查治疗:经过6～12个月的复查,无一例有新龋发生,3例患儿出现充填物脱落,其中前牙3颗,根管治疗后的后牙2颗.结论:龋齿充填术和根管治疗术是儿童DGA治疗的主要项目,采取龋病的综合防治策略,能有效降低儿童的新发龋坏;DGA是对不合作儿童进行治疗的安全有效的行为管理技术.
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家长对儿童牙科行为管理技术的接受度调查
目的:调查研究家长对儿童牙科中应用的行为管理技术的接受度.方法:向285例被调查对象(父亲或母亲)解释5种行为管理技术,包括①说一示范一做,②声音控制,③被动束缚,④镇静,⑤全身麻醉,然后由1名家长回答问卷,应用100mm可视水平比例尺(VAS)判定接受度,线段的左端表示完全接受(0mm),右端表示完全不接受(100mm),受试对象为每种方法打分,在线段上作出标记,测量VAS线段左端到标记点之间的距离即为接受度.应用SPSS10.0软件包对各种方法的接受度进行方差分析;不同性别对每种方法的接受度之间的比较采用t检验:各种行为管理技术的接受度与家长的性别、教育程度、收入等之间的相关性采用Spearman相关分析.结果:5种行为管理技术按照接受度由高到低排序为说-示范-做→声音控制→镇静→全身麻醉→被动束缚.经方差分析.两两之间具有高度显著性差异(P＜0.01);Spearman相关分析显示,家长的年龄、教育水平与各种行为管理技术的接受度无相关关系,收入与全身麻醉的接受度有一定的相关性,即家长的收入越高,对全身麻醉的接受度越高(P＜O.01);经t检验,母亲对"说一示范一做"的接受度高于父亲(P=0.011),对"被动束缚"的接受度低于父亲(P=0.001).结论:没有一种行为管理技术能被所有的家长完全接受;对行为管理技术的选择需要家长的知情同意.需要与家长充分沟通.
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家长对儿童口腔高级行为管理技术的接受度调查
目的 研究患儿家长对儿童口腔治疗中所用高级行为管理技术的接受度,分析可能的影响因素.方法 选择2017年3—6月在郑州大学第一附属医院儿童口腔科就诊的421名患儿家长为研究对象,由其完成问卷,应用100 mm视觉模拟评分法(VAS)表示家长对4种高级行为管理技术(主动固定、被动固定、镇静、全身麻醉)的接受度.运用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 4种高级行为管理技术接受度顺序依次是镇静→主动固定→全身麻醉→被动固定.经Kruskal-Wallis秩和检验,4组VAS均值比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性检验示,家长的居住地、教育水平、年龄与各种高级管理技术接受度无相关性(P>0.05),家长收入及患儿牙齿治疗量与全麻的接受度呈负相关关系(P<0.05).结论 高级行为管理技术并不是所有人都接受的,时代不同,家长对高级行为管理技术的接受度也不同.
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儿童行为管理技术研究进展
在儿童牙病的治疗过程中,患儿不合作是口腔科医生经常面临的问题.合理使用行为管理技术能帮助我们更有效地管理儿童行为,以助于提高治疗效率,缓解工作压力.本文主要从基础行为管理技术和高级行为管理技术两方面对儿童口腔行为管理技术的研究进展进行简要综述.
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225例牙病患儿应用牙科全麻技术治疗情况及效果分析
目的:分析牙科全麻技术(DGA)治疗牙病患儿的情况及疗效.方法:选择2012年6月-2016年6月在广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科应用DGA治疗的225例病例,治疗项目包括拔牙术、间隙保持、牙髓治疗、龋齿充填术、前牙透明冠修复术、后牙金属预成冠修复术、窝沟封闭等,对其结果进行统计分析;术后1个月、3个月、半年、1年复查,分析其疗效.结果:患儿年龄2.03～17.8岁,<3岁14例,男女分别为8例、6例;3～6岁166例,男女分别为103例、63例;6～12岁35例,男女分别为28例、7例;>12岁10例,男女分别为8例、2例,且均为智力障碍或自闭症患儿;年龄组间差异有统计学意义(P>0.05).3146颗牙的治疗项目:龋齿充填术46.44％,牙髓治疗47.64％,拔牙术1.37％,窝沟封闭4.55％,丝圈保持器0.99％,前后牙预成冠修复占龋齿充填术和牙髓治疗术的50.95％,各治疗项目差异有统计学意义(P<0.05);1个月复查除1例自闭症患儿不配合检查,其他无异常;3个月到1年复查结果1颗深龋护髓充填、1颗牙髓炎活髓切断、5颗牙髓炎根管治疗共7颗乳牙发展为慢性根尖周炎,2颗金属预成冠脱落,1个保持器脱落,7颗前牙透明冠修复充填物折断,2颗新生龋.结论:DGA是不配合儿童进行牙齿治疗的一种安全有效的行为管理方式,龋齿充填术和根管治疗术是治疗的主要项目,治疗效果肯定.
