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螺旋CT诊断肺癌肾上腺转移15例分析
肾上腺周围由于有丰富的脂肪和疏松的纤维组织,薄层CT扫描几乎均可显示,因此CT已成为发现肾上腺病变有价值的检查方法.本组对经临床和病理证实的15例肺癌肾上腺转移癌的CT资料进行了分析,现报告如下.
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18F-FDG PET／CT 在肺癌肾上腺转移瘤诊断中的应用价值
目的：探讨18 F-FDG PET/CT 对肺癌肾上腺转移的诊断价值。方法回顾性分析在我院行18 F-FDG PET/CT检查并诊断肾上腺转移瘤及良性病变48例肺癌患者的18 F-FDG PET/CT显像资料，分别测量肾上腺病灶（共63个）的大小（短径）、CT值及SUVmax ，采用t检查及χ2检验对各组数据进行统计学分析，采用ROC（receiver operator charac-teristic curve）曲线分析确定SUVmax区分肾上腺转移瘤与良性病变的佳临界点。结果①63个病灶终确诊46个为肾上腺转移瘤，17个为良性病变，肾上腺转移瘤与良性病变的大小分别为（2．01±1．09）cm、（1．57±0．73）cm ，差异无统计学意义（ t ＝1．472，P ＝0．146）；两组病灶的CT值分别为（31．69±9．98）HU、（9．80±3．98）HU ，差异有统计学意义（ t ＝7．666，P ＝0．000）；肾上腺转移瘤的SUVmax为8．86±5．05，良性病变的SUVmax为2．41±0．81，差异有统计学意义（ t ＝4．889，P ＝0．000）。肾上腺转移瘤左右侧分布比例为：左侧50％（17/34），右侧14．7％（5/34），差异有统计学意义（礸2＝9．676，P ＝0．002）；②以肾上腺病灶SUVmax与正常肝脏的SUVmax的比值＞1作为诊断标准，PET/CT 对肺癌肾上腺转移的灵敏度、特异性及准确性分别为93．5％（43/46）、76．5％（13/17）及88．9％（56/63），阳性预测值为91.5％（43/47），阴性预测值为81．3％（13/16）。ROC曲线分析，以SUVmax＞3．5作为诊断标准，则灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为93．5％（43/46）、88．2％（15/17）、92．1％（58/63）、95．6％（43/45），和83．3％（15/18）。结论18 F-FDG PET/CT对肺癌肾上腺转移的诊断具有较高的灵敏度、特异性及准确性；以SUVmax＞3．5作为诊断标准，可较好的诊断出肾上腺转移瘤和肾上腺良性病变。
关键词： 肺肿瘤 肾上腺转移肿瘤 诊断 正电子发射型计算机断层扫描 18氟-脱氧葡萄糖 -
50例肾上腺转移肿瘤CT征象分析
目的 分析肾上腺转移瘤的CT征象及CT对肾上腺转移肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2013年1月-2014年3月收治的50例经临床及病理证实为肾上腺转移肿瘤患者的CT资料,总结其CT征象.结果 50例患者中,转移灶位于左侧32例,右侧8例,双侧10例;病灶直径1～6cm,平均4.5 cm;边界不规则,多明显强化,部分病灶呈不均匀环形强化征象.结论 肾上腺转移肿瘤有一定的CT特征,CT平扫+增强是发现、诊断肾上腺转移肿瘤的可靠方法.
