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管状奈维垫片在胸腔镜下手术治疗中重度肺气肿自发性气胸中的应用价值
目的 探讨胸腔镜辅助小切口直线切割缝合器加管状奈维垫片切除肺大疱治疗中重度肺气肿自发性气胸的效果和术中术后注意事项.方法 2009年9月-2013年12月采用胸腔镜辅助小切口直线切割缝合器加管状奈维垫片方法(VATSN)切除肺大疱治疗中重度肺气肿自发性气胸15例,并与胸腔镜常规直线切割器切除或切除缝合(VATS)方法31例比较.结果 VATSN切除15例.其中肺大疱切除10例,肺减容5例.手术时间30 ～ 85(50±8.2) min,出血35～130(40±29.5)ml.术后带管时间6～35(9.7 ±5.7)d,术后住院时间8～37(10.9±6.1)d,与VATS组31例术后带管和住院时间比较明显减少(P＜0.01).术后持续漏气超过15d2例,带管时间分别为15和35 d,术后漏气发生率(13.33％)小于VATS组(22.58％),但差异无统计学意义(P＞0.05).无其他并发症,无死亡.随访＜1年5例,1～2年6例,≥3年4例.无复发.结论 VATSN方法切除肺气肿肺大疱操作简单,安全确切.能够明显减少术后肺泡漏气,明显缩短术后带胸引管时间,减少并发症发生,为中、重度肺气肿自发性气胸比较理想的手术方法.
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胸腔镜手术联合管状奈维垫片对治疗中重度肺气肿自发性气胸疗效观察
目的：研究胸腔镜手术联合管状奈维垫片治疗中重度肺气肿自发性气胸临床疗效。方法：选取中重度肺气肿自发性气胸患者96例。接受胸腔镜辅助下常规切除者50例作为对照组，接受胸腔镜手术联合管状奈维垫片修补者46例作为观察组，比较两组患者的手术指标、疗效以及术后并发症情况。结果：观察组的术后带管时间及住院时间显著小于对照组，差异有统计学意义。观察组显效率65．22％，复发率0，对照组显效率52．00％，复发率4．00％，两组疗效相比，差异无统计学意义。观察组的术后并发症总发生率10．87％，显著低于对照组28．00％，差异有统计学意义。结论：胸腔镜手术联合管状奈维垫片对中重度肺气肿自发性气胸患者的疗效较好，安全性较高，能够明显减少术后肺漏气等并发症的产生。
