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胸腔镜手术治疗60例食管良性肿瘤临床分析
目的:总结与评估胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤的临床疗效.方法:选择收治住院治疗的60例食管良性肿瘤患者作为研究对象,全部采取胸腔镜手术治疗,总结与评估手术治疗方法及治疗效果.结果:60例食管良性肿瘤患者经过治疗后,手术成功58例,2例患者由于平滑肌瘤相对较大造成食管基层破坏,终转为开胸手术治疗.患者手术时间40~139 min,术中出血量56~188 ml,手术切口3~7 cm;术后1~7 d开始进食,于术后2~7 d拔除引流管.另外,对60例手术患者进行为期1~6个月的跟踪随访,患者术后均恢复良好且无复发、死亡病例.结论:胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤安全有效且手术创伤小、术后恢复好.
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胸腔镜手术治疗老年肺气肿自发性气胸43例
目的：探讨胸腔镜手术治疗老年肺气肿自发性气胸的适应证和手术方法。方法1994年9月～2011年12月，胸腔镜手术治疗43例老年肺气肿自发性气胸。单发或成簇大疱者行完全胸腔镜手术（ video-assisted thoracoscopic surgery ， VATS），多发肺大疱和经济较困难者行胸腔镜辅助小切口手术（ video-assisted minithoracotomy ，VAMT），中重度肺气肿肺大疱切除或肺减容者行胸腔镜辅助小切口管状奈维垫片手术（VAMT＋Neoveil）。结果 VATS组16例，VAMT组15例，VAMT＋Neoveil组12例。术后持续漏气超过15天8例，无其他并发症，均治愈出院，无死亡。随访1年5例，2～4年38例，复发2例，经胸腔闭式引流术治愈。结论电视胸腔镜手术是治疗老年肺气肿自发性气胸有效的治疗方法，直线切割缝合器加管状奈维垫片切除肺气肿肺大疱术后胸腔引流时间和住院时间短，并发症少，且操作简单，安全确切，扩大肺气肿自发性气胸手术适应证。
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管状奈维垫片在胸腔镜下手术治疗中重度肺气肿自发性气胸中的应用价值
目的 探讨胸腔镜辅助小切口直线切割缝合器加管状奈维垫片切除肺大疱治疗中重度肺气肿自发性气胸的效果和术中术后注意事项.方法 2009年9月-2013年12月采用胸腔镜辅助小切口直线切割缝合器加管状奈维垫片方法(VATSN)切除肺大疱治疗中重度肺气肿自发性气胸15例,并与胸腔镜常规直线切割器切除或切除缝合(VATS)方法31例比较.结果 VATSN切除15例.其中肺大疱切除10例,肺减容5例.手术时间30 ～ 85(50±8.2) min,出血35～130(40±29.5)ml.术后带管时间6～35(9.7 ±5.7)d,术后住院时间8～37(10.9±6.1)d,与VATS组31例术后带管和住院时间比较明显减少(P＜0.01).术后持续漏气超过15d2例,带管时间分别为15和35 d,术后漏气发生率(13.33％)小于VATS组(22.58％),但差异无统计学意义(P＞0.05).无其他并发症,无死亡.随访＜1年5例,1～2年6例,≥3年4例.无复发.结论 VATSN方法切除肺气肿肺大疱操作简单,安全确切.能够明显减少术后肺泡漏气,明显缩短术后带胸引管时间,减少并发症发生,为中、重度肺气肿自发性气胸比较理想的手术方法.
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胸腔镜手术治疗老年肺气肿自发性气胸64例临床分析
目的 探讨胸腔镜手术对老年肺气肿自发性气胸患者的临床疗效,并对其安全性进行分析.方法 选取2012年9月～2014年9月收治的128例老年肺气肿自发性气胸患者作为研究对象.按照治疗方式不同,分为对照组(保守治疗)和研究组(胸腔镜手术),每组各64例.比较两组患者预后及临床疗效.结果 治疗后,两组患者住院时间比较,无显著性差异(P＞0.05).对照组患者的气胸复发率(18.75％)、胸腔感染率(15.63％)均明显高于研究组(3.13％、4.69％),具有显著性差异(P＜0.05).两组患者住院费用、疼痛评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).术前,两组患者肺功能各项指标比较,P＞0.05,无显著性差异;术后两组患者肺功能各项指标组间比较,P＜0.05,具有显著性差异;手术前后两组组内比较,D＜0,05,具有显著性差异.研究组患者治疗总有效率(98.44％)明显高于对照组(87.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜手术(单操作口)治疗老年肺气肿自发性气胸,复发率低,有效减轻了患者的痛苦,值得在临床上推广应用.
