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肘部囊肿文献资料
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肘部囊肿尺神经卡压征1例
病人,男,45岁.5个月前无明显诱因感右环指、小指麻木,酸胀感,持物无力,以屈肘明显.在当地医院经X线照片考虑为颈椎病,内服中草药无效.2个月后继发前臂,手掌尺侧胀痛,手指无力.体查:右肘内侧轻度肿胀,肘呈半屈曲位,前臂、环指、小指肌肉轻度萎缩,环指小指呈爪样畸形,尺侧1个半指感觉迟钝,环指、小指、尺侧腕屈肌肌力Ⅲ级,夹指试验(+).X线照片"右肘关节间隙变窄,关节面欠光滑,肘关节诸骨轻度骨质增生".入院诊断:(1)右尺神经迟发性神经炎.(2)右肘增殖性关节炎.手术治疗:拟行左尺神经探查、前置术.术中见尺神经沟远端约1.5 cm处有花生米大囊肿压迫之,囊肿近端尺神经增粗,出内侧髁处囊肿远端神经变细,呈条索状,囊肿基底与神经外膜粘连较紧,尺神经有明显压迹.术中用小蚊式钳沿神经外膜轻轻剥离囊肿壁,结扎靠近关节内侧髁囊肿蒂,摘除该囊肿,见囊肿内容物为胶冻样粘液.彻底解除压迫,行神经外膜松解直至尺神经沟内,术中证实尺神经已松弛,屈伸肘关节尺神经无张力,术中决定不做尺神经前移.术后随访5个月,右尺神经功能基本恢复正常.