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小儿右支气管异物延迟取出1例
患儿,男,5岁.1月前玩耍奔跑时误吸入含于口中的塑料口哨,当即出现剧烈咳嗽,口唇发绀,呼吸困难,数分钟后症状缓解,未予诊治,此后患儿反复出现刺激性咳嗽,痰少,无畏寒、发热,曾于当地卫生院就诊,口服抗生素及止咳平喘药物(具体不详),症状无好转.
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舒适护理在支气管异物患儿围手术期中的应用
目的 探讨舒适护理在支气管异物患儿围手术期中的临床应用价值. 方法 选择2012年1月~2014年10月本院收治并确诊为支气管异物且行支气管镜异物取出术的患儿78例为研究对象,采用随机数字表将其分为常规护理组和舒适护理组,常规护理组采用常规护理办法进行护理,舒适护理组在常规护理的基础上给予舒适护理,比较两组护理效果. 结果 所有患儿均安全度过围手术期,顺利取出异物,无死亡病例;舒适护理组患儿遵医率、患儿监护人员对护理的满意度明显高于常规护理组( P<0.05);舒适护理组再次住院率和术后并发症发生率低于常规护理组(P<0.05). 结论 支气管异物取出术中,高质量的护理是手术成功的保障,舒适护理可以很大程度地提高患儿遵医情况,提高护理满意度,有效降低手术并发症的发生率和再次住院的概率.
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右美托咪定与丙泊酚用于小儿气管异物取出术的麻醉效果比较
目的 比较右美托咪定与丙泊酚分别用于小儿气管异物取出术的麻醉效果及安全性.方法 气管异物取出术患儿40例,呼吸困难评级为(2-3)级,采用随机数字表法分为2组(n=20),术中A组用右美托咪定0.3μg· kg-1·h-1持续泵入,B组用丙泊酚(4-10) mg·kg-1·h-1维持.术中保留患儿自主呼吸,给予高频射流呼吸机供氧.分别记录硬性支气管镜置入时,拔管时,拔管后1 min,拔管后5min的HR,RR,MAP,SPO2,术中发生呛咳例数以及根据Steward苏醒评分表进行评估.结果 A组HR,MAP,术中呛咳例数,SPO2＜80％的例数及苏醒时间低于B组,RR高于B组(P＜0.05).结论 右美托咪定在小儿支气管镜异物取出术中副作用少,呼吸、循环系统维持相对稳定,其效果优于丙泊酚.
