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自体肛门括约肌紧缩术治疗肛门失禁疗效观察
目的 探讨自体肛门括约肌紧缩术治疗肛门失禁的效果.方法 选取本院收治肛门失禁患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组实施股薄肌肛门原位形成术,观察组实施自体肛门括约肌紧缩术.比较两组患者的伤口愈合时间、感染情况、术后Wexner评分和术后肠管蠕动力学状况.结果 对照组患者伤口愈合时间明显长于观察组(P<0.05);对照组中肛管位移1例;两组患者均未出现切口感染现象;术后,观察组患者肛管蠕动力学状况显著优于对照组(P<0.05);观察组术后3个月及1年的Wexner评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 自体肛门括约肌紧缩术治疗效果显著,值得临床推广.
关键词： 肛门失禁 自体肛门括约肌紧缩术 股薄肌肛门原位形成术 Wexner评分 -
功能性便秘中医证候与症状严重度的量化研究
目的 探讨功能性便秘中医证候与症状严重程度的量化关系.方法 采用专病门诊序贯法,收集符合标准的300例功能性便秘患者,参照中华中医药学会脾胃病分会慢性便秘中医诊疗共识意见及国家中医药管理局慢传输型便秘中医临床路径、诊疗方案将功能性便秘分为5个证型,以便秘症状严重度量表(Wexner量表)对证候严重度进行评估.结果 功能性便秘中医证候脾肾阳虚、肝肾阴虚、肺脾气虚、肝脾不调、肠道实热各证候Wexner平均积分,组间比较,肝肾阴虚与肺脾气虚组,无统计学差异(P＞0.05),其余各证候组间比较,均有统计学差异(P＜0.05).结论 功能性便秘症状严重度(Wexner量表)积分,可以作为功能性便秘中医证候严重度判别的客观标准.
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中药熏洗联合内镜下潜行切除闭锁式引流手术治疗高位肛瘘的疗效分析
目的:探讨中药熏洗联合内镜下潜行切除闭锁式引流手术治疗高位肛瘘的临床疗效.方法:选取100例高位肛瘘者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组,各50例.两组均予相同内镜下潜行切除闭锁式引流手术及术后常规处理,治疗组术后再予换肌消毒散中药熏洗.观察两组术后疼痛、创面分泌物情况、肛门功能,比较其临床疗效.结果:两组VAS疼痛评分、创面分泌物评分在术后1d、术后1周、术后4周均呈下降趋势;治疗组VAS疼痛评分、创面分泌物评分在术后1周、术后4周均低于同期对照组(P＜0.05),两组VAS疼痛评分、创面分泌物评分在术后1d比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组Wexner评分、肛门功能指诊评分在术后4周、术后8周呈下降趋势;两组术后4周、术后8周治疗组Wexner评分、肛门功能指诊评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).总有效率对照组为86.0％,治疗组为98.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗联合内镜下潜行切除闭锁式引流手术治疗高位肛瘘,临床疗效显著,可有效减轻患者术后疼痛,减少炎性渗出,促进肛门功能恢复.
