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氢吗啡酮联合右美托咪定实施监测下麻醉管理在眼部整形手术中麻醉效果分析
目的 探讨氢吗啡酮联合右美托咪定实施监测下麻醉管理(MAC)在眼部整形手术中麻醉效果分析.方法 选取于北部战区空军医院行眼部整形手术的80例患者为研究对象,采用随机双盲抽签法将患者分为A、B两组,每组各40例.A组行0.5％罗哌卡因局部麻醉;B组在A组基础上行氢吗啡酮联合右美托咪定实施MAC.比较两组患者入室(T0),局部麻醉时(T1),追加局部麻醉药时(T2),术中首次睁眼配合时(T3),术后30 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和疼痛评分,记录局部麻醉药用量和追加次数.结果 B组T1～T4时间点MAP、HR、疼痛评分均显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T1～T4时间点SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术中睁眼配合度、呼吸抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者局部麻醉药用量及追加数次比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氢吗啡酮联合右美托咪定实施监测下麻醉管理技术用于眼部整形手术的麻醉效果确切,安全性较高,不良反应发生率较低.
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监测下麻醉管理复合肋间神经阻滞在乳腺区段切除术中的应用
目的 探讨监测下麻醉管理(monitered anesthesia care,MAC)复合肋间神经阻滞在乳腺区段切除术中应用的可行性和安全性.方法 将60例拟行单侧乳腺区段切除患者随机分成两组,A组采用MAC复合肋间神经阻滞,B组为气管插管静吸复合全麻.术后评估镇痛效果,记录不良反应、苏醒时间及满意度评分.结果 A组和B组的镇痛优良率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).A组有8例出现呼吸抑制,术后无恶心、呕吐病例,B组患者则有3例术后出现恶心、呕吐.A组苏醒时间为(3.71±1.12) min,B组为(11.32±2.61) min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者满意度评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MAC复合肋间神经阻滞可安全应用于乳腺区段切除.
