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侧隐窝穿刺文献资料
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侧隐窝穿刺置管胶原酶溶盘的疗效观察
目的评价侧隐窝穿刺置管胶原酶溶盘治疗的腰椎间盘突出症患者,在1个月、3个月和1年等不同时段的治疗效果.方法对近3年来行侧隐窝穿刺置管胶原酶溶盘治疗腰椎间盘突出症的疗效进行评估,其中包括VAS评分、直腿抬高度和脊柱活动度,并对疗效指标进行统计分析.结果术后各时段VAS评分、直腿抬高度改善率、脊柱活动改善均比术前有所提高(P＜0.05),治疗效果在术后3个月与术后1年相比无明显差异.结论采用侧隐窝穿刺置管行胶原酶溶盘治疗腰椎间盘突出症可取得较显著的近、远期疗效.
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侧隐窝穿刺体表定点及注药试验的探讨
目的 改进侧隐窝穿刺的体表定点,筛选胶原酶注射的适应证,提高疗效.方法 按文献所述体表定点法定点后,以小铅块固定于该点,俯卧位拍X线片,观察该点与骨性标志的重合程度,然后适当调整.69例患者采用该方法,穿刺成功后,先注入镇痛液观察3～5日,症状改善者注入胶原酶.结果 拍片见体表定点与骨性标志的重合程度差距大者23 mm.调整后穿刺全部成功,注入镇痛液3～5日后,优效5例中症状消失,3例无需注射胶原酶,半年后未复发,差效6例不宜注射胶原酶.余60例注射胶原酶后,优27例,良22例,可9例,差2例.注射镇痛液差者6例中之2例注入胶原酶,结果亦为差.结论 用小铅块标志俯卧位拍片的方法,能提高侧隐窝穿刺成功率;先注射镇痛液观察症状变化,对注射胶原酶有筛选和指导作用.
