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胰腺肿块16例术中Tru-cut活检的临床意义
[目的]探讨术中Tru-cut活检组织学诊断在胰腺肿块的诊断价值.[方法]对大连医科大学第一临床学院2003年～2006年经术治疗16例腺肿块行术中Tru-cut活检,所有病例均经病理证实.[结果]16例Tru-cut活检诊断胰腺癌11例,其中2例可疑经再次穿刺确诊,诊断慢性炎症2例,无功能性胰岛细胞瘤3例,Tru-cut活检胰腺肿块诊断率为100%,无假阳性.[结论]胰腺肿块术中tru-cut活检对对明确良恶性肿瘤诊断、指导术式选择是较实用,有效的方法.
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术中超声引导精准活检对胰头肿块诊断价值的探讨
目的 探讨术中超声引导下精准Tru-cut活检在胰头实性肿块病理学诊断中的价值.方法 对徐州医学院附属宿迁医院肝胆胰脾外科2010年8月至2011年8月期间收治的胰头实性肿块患者行术中超声引导下精准Tru-cut活检,共28例患者,男20例,女8例,年龄34～78岁,平均64岁；肿块大径≤1.5 cm者5例(0.8～1.5 cm,平均1.2 cm,S组),1.5 cm＜肿块大径≤3.0 cm者7例(1.6～3.0cm,平均2.5 cm,M组),肿块大径＞3.0cm者16例(3.2～6.8 cm,平均4.8 cm,L组),每一肿块活检3针,每一条组织条均行快速冰冻检查,其结果与术后大标本石蜡切片病理结果分别比较.结果 以患者为观察单位,所有病例诊断符合率为100％,无假阳性及假阴性.以单个组织条病理结果为观察单位,仅1条符合(1/3)、仅2条符合(2/3)和3条全符合(3/3)者分别为:S组是3例(3/5)、2例(2/5)、0例(0/5)；M组是0例(0/7)、5例(5/7)、2例(2/7)；L组是0例(0/16)、4例(4/16)、12例(12/16)；在小病灶组(s组+M组)中的单条组织标本的假阴性率高于L组(x2=9.833,P=0.002).病灶小易出现单次穿刺假阴性结果.结论 术中超声引导下精准Tru-cut活检能够准确确定胰头肿块的病理学诊断,安全有效,可为手术决策提供可靠依据.
