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腰间盘镜文献资料
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跪俯卧位腰间盘镜治疗腰间盘突出症及腰椎管狭窄症262例分析
[目的]探讨腰间盘镜治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术方法、适应证及疗效.[方法]回顾性研究2002年7月～2006年12月大连医科大学第一临床学院采用腰间盘镜(MED)治疗腰间盘突出症并选择性应用于治疗腰椎管狭窄症患者共262例.其中,男96例,女166例,平均年龄34.2岁,病程平均2年2个月.突出间隙L3/4 27例,L4/5 143例,L5/S1 80例,突出部位:中央型52例,旁侧型210例,合并有后纵韧带钙化或椎体后缘骨质增生57例,伴腰椎管狭窄69例.手术均采用跪俯卧位,间盘镜下间盘摘除,对伴有单节段椎管狭窄患者采用椎管扩大开窗减压、神经根探查松解、神经根管减压术.手术时间20～150 min,平均出血25 mL.术后间盘称重平均2.9 g,术后第1天即可起床、进食及排便.[结果]本组262例病例平均随诊15个月,疗效参考Nakai标准.其中,优199例(76%),良35例(16.9%),可17例(6.6%),差1例(0.5%),优良率达到92.9%.[结论]跪俯卧位下采用MED治疗腰间盘突出症及部分腰椎管狭窄症患者有其优越性.
