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消中文献资料
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叶桂胃阴学说治疗消中学术思想探析
叶桂在精研《内经》及《伤寒论》的基础上,更加推崇李东垣的脾胃论.脾胃论中更重视升发脾阳,而略于滋养胃阴,叶桂在继承的基础上结合自己的临床经验,根据脾胃不同的生理、病理特性,提出脾胃分论,创立了胃阴学说.消中的主要病机为胃阴不足,燥热偏盛,而胃阴学说的思想充分阐释了消中的病因病机,并明确了治则及方药,对临床治疗消中具有重要的指导意义.现对其治疗消中的学术思想进行初步的探讨.
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《外台秘要》论消渴
《外台秘要》对消渴的认识,病因病机主要为饮食不节、五脏虚弱、房事过度、服石、外感六淫、山瘴气等导致以肺、胃、肾三脏为主的脏腑机能失调、阴虚燥热、阴液消灼,从而出现以多饮、多食、多尿、消瘦为特征的临床表现;对消渴并发症的认识仪限于提出病名或描述其症状,而未形成系统的理论体系和论治体系;治疗方法以清热、补益为主,辅以健脾利湿,同时兼顾化痰、发散、收涩等法的应用;注重本病饮食起居调养,且药治与饮食调养并重.
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消渴方药探析
对于上消之证,历代医家认识不一,以心肺虚寒、脾胃虚弱、肾气不足、肾阴亏虚等为主,治疗宜用温补之法,日服延寿丹,并随季节采用灸法,另外,栝蒌根、麦冬在多首方中出现,黄连次之.消中,多以脾胃积热为主,治疗多用石膏、玄参、麦冬、熟地等,或以调胃承气汤、三黄丸等,以清热泻火,内泄热结.消肾或下消的形成责之于纵欲过度,肾气消损,肾阳虚衰,以益气健脾,补肾固精为主,辅以清虚热、活血、利水、消食之品,方选加减八味丸、鹿茸丸、双补丸以及十补丸等;以肾气亏虚为主,多为危重症,以救津液、壮水火为主,或以右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之.
