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Hopkins内镜在食管异物取出术中的应用
目的:评价Hopkins内镜在食管异物取出术中的临床应用价值。方法分析96例食管异物患者的临床资料,比较Hopkins内镜可视系统配合硬质食管镜行食管异物取出术(简称改良术式)与传统术式在按异物种类、年龄、病程、异物嵌顿部位分层后,手术时间上的差异。结果改良术式组手术时间明显短于传统术式组,差异有统计学意义(P<0.05)。按异物种类、患者年龄、病程、异物嵌顿部位分层,异物为义齿、年龄≥50岁、病程≥24 h及异物嵌顿食道第一狭窄的患者中改良术式手术时间明显短于传统术式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hopkins内镜可视系统引导下配合硬质食管镜行食管异物取出术与传统术式相比更具有优势,尤其对于复杂的食管异物,可缩短手术时间、提高手术效率。
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经气管内插管静脉全身麻醉儿童支气管异物取出的临床效果及安全性观察
目的:观察经气管内插管静脉全身麻醉儿童支气管异物取出的临床效果与安全性。方法将我院于2013年9月~2014年8月所收治的60例支气管异物待查患儿作为研究对象,基于全麻方式的不同,将其分为全麻保留自主呼吸组与全麻呼吸控制组,两组病例分别为30例,其中全麻保留自主呼吸组应用氯胺酮和r-羟基丁酸钠来实施麻醉,全麻呼吸控制组应用氯胺酮、肌松药以及丙泊酚来实施麻醉,两组患儿均在气管内插管静脉全身麻醉下联合Hopkins内镜和支撑喉镜检查,将异物取出,对比分析两组临床效果。结果全麻呼吸控制组患儿于麻醉恢复期间异常发生率明显低于全麻保留自主呼吸组,二者所存差异显著,具有统计学意义,即<0.05。全麻控制呼吸组一次置镜成功率明显比全麻保留自主呼吸组高,组间差异显著,具有统计学意义,即<0.05。结论通过本次研究结果的分析可知,在经气管内插管静脉全身麻醉儿童支气管异物取出中,采取全麻控制呼吸维持手术麻醉深度,所获效果显著且良好,可有效降低麻醉恢复期间并发症发生率,缩短手术时间,确保SPO2的稳定,提高支气管镜一次插入成功率,在临床中值得应用和推广。