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呼出气一氧化氮测定在儿童支气管哮喘预测及诊断中的 应用价值
目的 研究测定呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童支气管哮喘预测及诊断中的应用价值.方法 选取2014年11月至2017年3月我院的喘息患儿179例和同期非喘息儿童(正常组)40例,将喘息儿童根据哮喘预测指数(API)分为API阳性组(107例)和API阴性组(72例),比较三组的FeNO浓度、EOS％、TIgE及喘息儿童FeNO浓度与EOS％和TIgE的相关性.结果API阳性组FeNO浓度、EOS％、TIgE均明显高于API阴性组和正常组(P<0.05);喘息儿童FeNO浓度和EOS％成正相关(r=0.223,P=0.018),与TIgE亦成正相关(r=0.586,P=0.012).结论FeNO浓度与IgE、嗜酸性粒细胞有着密切关系,在预测和诊断3岁以下儿童支气管哮喘应用中有一定指导意义和价值.
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FeNO在哮喘病情控制方面的评估
目的：探究FeNO在哮喘病情控制方面的评估。方法：选取2014年1月至2014年12月收住我科的未经过规范治疗的支气管哮喘45例患者为治疗组，予对其进行3个月的布地奈德200ug吸人治疗，一日两次，检测治疗前后的FeNO水平。同期选取45例健康受试者为对照组，也同样检测其FeNO水平，横向、纵向比较两组结果。结果：治疗组患者吸入布地奈德治疗后的FeNO体积分数(49.26±29.18)×109，较治疗前(114.48±61.93)×109显著降低，P=0.001，此外治疗前的FeNO水平明显高于健康对照组(14.26±3.22)×109，P=0.001，治疗后的FeNO水平也明显高于健康对照组，P=0.001。结论：FeNO水平对哮喘病情控制方面的评估有很大的意义。
关键词： 呼出气一氧化氮(FeNO) 支气管哮喘 病情控制 -
呼出气一氧化氮联合相关因素对咳嗽变异性哮喘的诊断价值评价
目的:评价呼出气一氧化氮(FeNO)检测单独或联合咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)相关因素对诊断CVA的有效性和准确性.方法:连续纳入2010年8月至2011年10月本院呼吸科门诊因慢性咳嗽行支气管激发试验检查的患者297例,记录病史并测定呼出气FeNO水平,以支气管激发试验阳性作为CVA诊断的金标准,绘制ROC曲线,探讨诊断CVA的FeNO临界点.建立Logisitic回归模型,通过分析筛选与CVA相关的因素,根据ROC曲线评价FeNO联合其他相关因素对CVA的诊断价值.结果:145例患者支气管激发试验阳性并排除其他疾病被诊断为CVA(哮喘组),152例支气管激发试验阴性患者诊断为非哮喘的慢性咳嗽(非哮喘组).①哮喘组患者FeNO水平明显高于非哮喘组[(45.33±38.86) ppb比(26.28±23.86) ppb,P＜0.05].②诊断CVA的FeNO佳临界点为36.6 ppb,受试者工作特征曲线下面积为0.618,其约登指数为0.195,灵敏度为40.7％,特异度为78.8％.支气管激发阳性者中FeNO大于36.6 ppb占37.24％,阴性者中FeNO大于36.6 ppb占19.73％;③并发鼻炎、过敏史和FeNO升高与咳嗽变异性哮喘相关(OR=4.334、4.165、2.292,P＜0.05).鼻炎、过敏史及FeNO检测联合诊断CVA的灵敏度为67.6％,特异度为65.5％.结论:FeNO检测对CVA的诊断具有较高的特异度,但灵敏度低;联合鼻炎和过敏史后,诊断的灵敏度升高,在慢性咳嗽的病因诊断中具有一定的应用价值.
关键词： 呼出气一氧化氮(FeNO) 咳嗽变异性哮喘 支气管激发试验 -
评估呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘管理中的作用
目的 评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘管理中的作用.方法 选取未规范使用控制药物的哮喘患者25例,给予为期12周的布地奈德(200 μg,bid)吸入治疗,检测治疗前后的FeNO水平、肺功能、ACT评分、血常规、血清总IgE以及诱导痰.同期选取25例健康受试者,给予检测FeNO水平.结果 哮喘组患者吸入布地奈德治疗后的FeNO水平(体积分数)较治疗前显著降低[(49.98±25.98)×10-9 vs.(109.18±65.23)×10-9,P=0.000].治疗前的FeNO水平明显高于健康对照组[(109.18±65.23)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000],治疗后的FeNO水平也明显高于健康对照组[(49.98±25.98)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000)].治疗后的FEV1/pred较治疗前显著改善[(83.40％±15.74％)vs.(72.45％±7.48％),P=0.002];治疗后的ACT评分显著高于治疗前(22.88±1.81 vs.14.88±4.21,P=0.000);治疗后的血嗜酸性粒细胞百分比(Eos％)明显低于治疗前[(4.33％±1.89％) vs.(5.70％±1.85％),P=0.004];治疗后的血清总IgE显著低于治疗前[(231.35±200.59) ng/mL vs.(284.81±231.12) ng/mL,P=0.004];治疗后的诱导痰Eos％明显低于治疗前[(6.58％±3.66％)vs.(10.00％±4.75％),P=0.004].治疗前的FeNO水平与ACT评分呈显著负相关(r=-0.425,P=0.034),与诱导痰Eos％呈显著正相关(r=0.657,P=0.020).结论 FeNO水平是一种用于评估气道嗜酸粒细胞性炎症的可行性指标,其有助于评估哮喘的控制情况.
关键词： 呼出气一氧化氮(FeNO) 支气管哮喘 哮喘管理 -
陈氏温肺化痰汤联合吕氏对穴治疗支气管哮喘寒哮证临床观察
目的:观察陈氏温肺化痰汤联合吕氏对穴治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效.方法:将70例支气管哮喘寒哮证患者随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加陈氏温肺化痰汤内服和吕氏对穴针刺,2组均治疗7天.比较2组治疗前后中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分和呼出气一氧化氮(FeNO)值,观察不良反应发生情况.结果:治疗后和随访第4周,治疗组的中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),且低于对照组同期(P＜0.05);对照组随访第4周的中医证候评分低于治疗前(P＜0.05).治疗后和随访第4周,2组ACT评分均较治疗前升高(P＜0.05);治疗组的ACT评分均高于对照组同期(P＜0.05).治疗后和随访第4周,2组FeNO值均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组的FeNO值均低于对照组同期(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:陈氏温肺化痰汤联合吕氏对穴治疗支气管哮喘寒哮证,可有效改善患者的症状、体征,效果优于常规西药治疗.
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患者气流阻塞的相关性分析
目的 对哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)与气流阻塞的相关性进行研究.方法 选取2015年9月～2016年9月我院收治的哮喘患者包括咳嗽变异性哮喘患者100例作为研究对象,均进行肺功能及呼出气一氧化氮检测,根据患者白天及夜间症状发作频率和FEV1％将其分为间歇发作无明显气流阻塞组、轻度阻塞组以及重度阻塞组,对比三组研究对象的一氧化氮水平及肺功能差异,并对研究对象一氧化氮水平与气流阻塞的关系进行分析.结果 间歇发作无明显气流阻塞组患者呼出气一氧化氮水平为(52.34±7.47)ppb,轻度阻塞组患者呼出气一氧化氮水平为(23.58±4.36)ppb,重度阻塞组呼出气一氧化氮水平为(11.45±4.12)ppb,差异有统计学意义(P<0.05).重度气道阻塞组患者的FeNO水平显著低于轻度组,轻度组低于无明显气流阻塞组.结论 哮喘患者的呼出气一氧化氮水平与其气流阻塞程度可能存在负相关关系,即FeNO水平越低,哮喘患者的气流阻塞程度越严重.该结论可作为对患者的转归及预后情况进行评估的重要根据.
关键词： 哮喘患者 呼出气一氧化氮(FeNO) 气流阻塞 相关性 -
呼出气一氧化氮在慢性气道炎症疾病诊治的应用
慢性气道炎症性疾病(Air inflammatory disease)是引起支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘(CVA)及慢性阻塞性肺疾病(COPD)等主要因素.对患者慢性气道炎症性质的确定,是早期临床诊断、疾病管理以及预后判断的重要依据.呼出气一氧化氮检测(FeNO),作为新近发现的检测嗜酸性炎症慢性气道炎症的辅助手段,已逐渐发展成熟,其无创、简便、易重复的特点,在慢性气道炎症疾病的诊治中取得显著的效果,并广泛运用于临床.
关键词： 呼出气一氧化氮(FeNO) 慢性气道炎症 诊治应用 -
呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘管理中的价值
目的:评估呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘管理中的价值.方法:选取未规范治疗的哮喘患者30例,给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗8周,检测治疗前后的FeNO、肺功能、ACT评分、血清总IgE及诱导痰.同期选取30例健康志愿者,检测FeNO.结果:哮喘组治疗后FeNO水平较治疗前显著降低(34.50±11.85vs.72.93±21.88 P＜0.01),治疗前后的FeNO水平均显著高于健康对照组(72.93±21.88 vs.9.87±2.84;34.50±11.85 vs.9 87±2.84,P-0.000),治疗后的FEV1 ％pred及ACT评分均显著高于治疗前(73.34±6.83 vs.71.45±7.83;22.70±2.00 vs.19.83±3.12,P=0.000),治疗后血清总IgE、诱导痰Eos％均显著低于治疗前(154.17±37.55 vs.203.17±51.20;7.22士2.07 vs.9.56±2.33,P=0.000).治疗前后的FeNO水平与FEV1 ％pred、ACT评分呈显著负相关(r值分别为-0.931, 0.973,P＜0.01),与血总IgE、诱导痰Eos％呈显著正相关(r值分别为0.766,0.756,P＜0.01).结论:FeNO是一种评估气道炎症的可行性指标,有助于评估哮喘的控制情况及指导治疗.
关键词： 呼出气一氧化氮(FeNO) 支气管哮喘 管理
