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老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察
目的：观察临床护理措施针对老年冠心病无痛性心肌缺血的疗效分析。方法：回顾选取100例我院2013年2月～2014年2月期间收治的老年冠心病患者，随机分为两组各50例。其中无疼痛心肌缺血的患者标记为观察组；伴有疼痛心肌缺血的患者标记为对照组，对比分析两组患者的临床护理情况差异。结果：两组不同患者在护理方法下经过治疗后统计发现，有效率92％为观察组老年患者；有效率70％为照组老年患者总，护理效果存在显著性差异（P＜0．05）。结论：护理措施针对老年无痛性冠心病患者的心肌缺血可提高护理效果，值得临床推广及应用。
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宁心通痹汤对不稳定性心绞痛患者心肌缺血状态的影响
目的 观察宁心通痹汤对不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者心肌缺血状态的影响.方法 选取周口市中医院2012年12月-2014年12月收治的108例UAP患者,根据开放、随机、对照、前瞻性研究方法分为对照组和观察组各54例,对照组给予西药常规治疗,观察组给予西药联合宁心通痹汤治疗,2个月后根据治疗前后24 h动态心电图、常规心电图评价心肌缺血状态,根据治疗期间病情变化评价心绞痛综合情况.计量资料组间比较采用两独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组心电图有效率为94.44％(51/54),优于对照组的77.78％(42/54),差异有统计学意义(x2=6.271,P＜0.05).两组患者治疗前后的中医症候评分[(18.83±4.19)、(3.16±1.76)分与(19.28±4.36)、(1.89±1.03)分比较,差异均有统计学意义(t=25.338、28.525,P＜0.05);治疗后两组患者中医症候评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组观察周期内心绞痛发作次数、平均持续时间、硝酸甘油用量[(2.48±1.18)次/月、(3.18±2.07)min/次、(2.09±0.88)mg/月]均显著低于对照组[(3.51±1.58)次/月、(5.27±2.26)min/次、(3.14±0.96)mg/月],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组心肌缺血总负荷、QT离散度[(174.17±27.66)mm·min、(42.05±15.71)ms]均显著低于对照组[(283.02±30.71)mm· min、(54.67±16.41)ms],平均正常RR间期标准差(SDNN)、每5min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、连续正常RR间期差值的均方根(RMSSD)[(114.96±5.09)、(105.73±4.71)、(42.02±2.79)ms]均高于对照组[(98.49±4.43)、(93.42±4.56)、(35.17±2.66)ms],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 宁心通痹汤可迅速缓解UAP患者临床症状,降低QT离散度,提高心率变异性,减少心肌缺血时间,减轻缺血程度,改善心肌缺血状态,无明显不良反应,值得临床推广应用.
