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噻托溴铵治疗老年支气管哮喘疗效观察
目的：观察噻托溴铵联合吸入布地奈德/福莫特罗对轻中度老年支气管哮喘患者的临床疗效。方法：65例老年男性支气管哮喘患者，随机分为两组：观察组（噻托溴铵＋布地奈德/福莫特罗）：吸入噻托溴铵干粉剂（18ug ，每日1次）与布地奈德/福莫特罗干粉剂（160/4．5μg ，每日2次）；对照组（布地奈德/福莫特罗）：吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂（160/4．5μg ，每日2次）。治疗前及治疗后24w 及48w ，分别比较两组患者肺功能变化。结果：治疗24w 后，与治疗前比较，观察组 FEV1/预计值差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗48w 后，与治疗前比较，两组肺功能均明显改善，差异均有统计学意义（P＜0．05），两组组间比较，观察组高于对照组，FEV1/预计值差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于有长期吸烟史的轻中度老年支气管哮喘患者，在吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的基础上加用噻托溴铵，可明显改善肺功能。
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294例支气管哮喘患者控制现状及影响因素分析
目的 分析支气管哮喘患者控制现状及影响因素,为提高哮喘控制水平提供依据.方法 我院收治的294例支气管哮喘患者.采取问卷调查的形式,用哮喘控制测试( ACT)评估患者控制水平,记录影响控制水平的相关因素,对其进行Logistic多元回归分析,筛选危险因素和保护因素.结果 294例患者中,哮喘完全控制47例(15.99%),良好控制154例(52.38%),未控制93例(31.63%); BMI指数≥24 kg/m2、吸烟史、合并过敏性鼻炎、胃食管反流病、急性呼吸道感染是影响哮喘控制水平的独立危险因素(P＜0.05),规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)或ICS+长效β2受体激动剂、规律随诊是影响哮喘控制水平的保护因素(P＜0.05).结论 支气管哮喘控制水平与体重、吸烟、过敏性鼻炎、胃食管反流病、急性呼吸道感染、规律用药和随诊等因素密切相关,临床上应采取相应措施以提高哮喘控制水平.
