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腰痛部疼痛文献资料
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以椎间盘突出为首发表现的冠心病心绞痛1例
患者，男，49岁，2014年9月至2015年4月急性发作，腰痛部疼痛，双下肢疼痛麻木3次。发作诱因，因寒冷、劳累、情绪激动有关。3次发作症状体症相同。第一次发作在某家诊断为急性椎间盘突出、冠心病，病人治疗数天症状缓解后出院。第二次发作症状雷同。建议病人住院手术治疗。病人不同意手术，心电图示 ST －T 波缺血性改变，诊断：冠心病、椎间盘突出，因疼痛静滴甘露醇125ml 无效，随即给予硝酸甘油10mg，加5％葡萄糖250ml，开始5－10μg／分钟，以后每10分钟增加5－10μg 滴速，50分钟后腹痛明显缓解，此时考虑心绞痛，皮内注射低分子肝素，口服肠溶阿斯匹林，参麦等药物静滴。第二天病情明显改变，第三天腰痛症状消失，几天后出院。第三次发病，由急症送入医院，查体体温368℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压110／70，神志清，精神疲惫，营养欠佳，痛苦病容，强迫弯腰，蜷曲不能站立，瞳孔增大，对光反射好，痉挛，双肺呼吸音粗，心音低钝，心律规整，肝脾无肿大，腰部疼痛明显，腹部检查 WBC124×109／L，大便常规正常，心电图示 ST／T 缺血性改变。按冠心病、心绞痛给予硝酸甘油、低分子肝素、左氧氟沙星、阿斯匹林等治疗一天病情缓解，3天后腰疼症状消失，7天后治愈出院。
