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65例育龄期妇女垂体泌乳素微腺瘤治疗分析
目的:探讨经鼻蝶窦入路显微手术及溴隐亭药物治疗育龄期妇女垂体泌乳素微腺瘤的临床治疗效果.方法:研究2007年4月-2010年11月收治的65例育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者,经鼻蝶显微手术加例,药物(溴隐亭)保守治疗25例,对手术治疗和药物治疗后患者月经恢复情况、血PRL变化及生育情况进行统计学分析.结果:手术治疗和药物治疗后月经恢复情况、血PRL变化差异无统计学意义(P>0.05);手术治疗和药物治疗后生育情况差异有统计学意义(P<0.05),手术组优于药物治疗组.结论:在育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗上,经鼻蝶显微手术治疗优于药物(溴隐亭)保守治疗,但在实际治疗方案选择上应根据患者具体情况进行个性化治疗.
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女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗方式
目的 对育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者药物与手术治疗的疗效、不良反应及并发症进行比较.方法 回顾性分析2004年1月-2006年6月确诊为垂体泌乳素微腺瘤的女性患者88例,根据治疗方法分为两组,药物组26例,手术组62例.随访各组治疗前、后的临床症状变化、内分泌激素水平以及生殖生育情况,并对其疗效进行评价.结果 总治疗有效率为73.9%,其中药物组为69.2%,手术组为75.8%,两组间差异统计学意义(P＞0.05).治疗后总受孕率为12/19,活胎率为10/19.药物组活胎率为7/8,明显高于手术组的3/11(P＜0.05).药物不良反应发生率为53.8%,手术并发症发生率为24.2%.多因素回归分析显示,药物治疗后1个月泌乳素(PRL)水平是否立即恢复正常、术前PRL,值/术后1 d PRL,值是否≥20是预测疗效的独立危险因素.结论 有生育要求的垂体泌乳素微腺瘤患者应首选药物治疗.治疗后应定期随访PRL水平以及时调整治疗方案.治疗后的1～3个月对于有生育要求的患者是关键期.
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垂体泌乳素微腺瘤分泌功能与瘤体影像参数相关性研究
目的 探讨泌乳素微腺瘤分泌功能是否与瘤体影像参数存在联系.方法 收集泌乳素微腺瘤48例,调取其磁共振检查各参数及检查时对应泌乳素值,采用单因素线性相关及秩相关检验分析泌乳素微腺瘤MR动态增强的强化峰值、强化率、强化斜率、达峰时间与患者泌乳素水平相关性;依据瘤体位置分组患者,利用独立样本t检验,统计分析两组患者泌乳素值差异性.结果 48例患者泌乳素水平与瘤体年龄、达峰时间、强化率、强化斜率、瘤体直径及强化峰值相关系数分别为:0.052、-0.016、-0.085、-0.098、0.088、-0.013,P值均大于0.05,相关性无统计学意义;按瘤体位置分组患者,所得两组患者泌乳素水平差异无统计学意义,t值为0.915,P值为0.365.结论 垂体泌乳素微腺瘤分泌能力与瘤体大小、位置及动态增强各参数相关性无统计学意义,影像诊断参数可以确定瘤体存在,但不能反映瘤体分泌功能.
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垂体泌乳素微腺瘤治疗进展
垂体泌乳素(prolactin,PRL)腺瘤是常见的功能性垂体腺瘤,在临床上占到了垂体肿瘤的40％,是引起高泌乳素血症的常见原因.垂体泌乳素微腺瘤(microprolactinoma,MIP)是直径＜10 mm的PRL腺瘤,约占女性PRL腺瘤的60％.生育期女性多表现为少经或闭经、不育、溢乳.
关键词： 垂体泌乳素微腺瘤 溴隐亭 手术 立体定向放射外科治疗 -
伽玛刀治疗垂体泌乳素微腺瘤的护理
目的 总结伽玛刀治疗垂体泌乳素微腺瘤的效果和护理经验.方法 对采用伽玛刀立体放射技术治疗的68例垂体泌乳素微腺瘤患者进行治疗前一般护理、心理护理、严密病情观察、出院指导及出院后电话随访.随访3个月至5年.结果 伽玛刀治疗垂体泌乳素微腺瘤患者68例,泌乳素水平较治疗前下降者 63 例,总有效率为92.65%(63/68).所有患者均能较好地配合治疗,出院后均能按时复查.结论 伽玛刀治疗垂体泌乳素微腺瘤只要适应证选择合适,治疗操作正确,治疗前认真宣教,评估患者的心理状态,消除患者恐惧心理;严密观察病情变化,给予耐心细致的护理,出院后予以认真指导,能取得良好的治疗效果.
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垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术后复发的相关因素分析
目的 分析垂体泌乳素微腺瘤(MIP)经蝶显微手术后的复发情况及其相关因素.方法 对经蝶显微手术诊治的68例MIP患者的临床和随访资料进行卡方检验和Logistic回归分析,以病程、术前是否服用溴隐亭,是否侵及硬膜,肿瘤质地,术前泌乳素(PRL)水平,术后初始PRL水平为变量.结果 术前PRL水平,术后初始PRL水平与复发显著相关（P＜0.05）,且其与复发成正相关,其中术后初始PRL水平是复发重要的影响因素.其它因素如病程,术前是否服用溴隐亭,硬膜侵袭性和肿瘤质地与复发无明显相关性(P＞0.05).结论 垂体MIP术后复发相关的因素主要有术前PRL水平和术后初始PRL水平,其中术后初始PRL水平对复发具有重要的预测意义.
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垂体泌乳素微腺瘤的诊治
垂体泌乳素微腺瘤常见,其诊治较为复杂.诊断应根据临床表现、血清内分泌激素测定、影像学检查三方面综合分析,口服溴隐亭为其主要治疗方式,手术及立体定向放射外科可以作为备选方法.
