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年龄＞35岁孕妇剖宫产产后出血的发生情况及相关影响因素分析
目的 调查＞35岁孕妇剖宫产产后出血的发生情况,并对其相关影响因素进行分析.方法 选取2015年1月-2017年1月在该院行剖宫产的626例＞35岁的孕妇为研究对象,统计其产后出血发生情况,以产后是否出血分为出血组(132例)和未出血组(494例),采用单因素和多因素Logistic回归分析＞35岁孕妇剖宫产产后出血的影响因素.结果 626例＞35岁孕妇剖宫产术后产后出血发生率为21.09％ (132/626),另有494例未发生产后出血,占比为78.91％;出血组妊娠期高血压史、妊娠期糖尿病史、胎盘粘连、前置胎盘、巨大儿、宫缩乏力占比明显高于未出血组(P＜0.05),两组其他指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);多因素Logistic回归分析提示,妊娠期高血压史、胎盘粘连、前置胎盘、巨大儿、宫缩乏力是＞35岁孕妇剖宫产产后出血的独立危险因素(P＜0.05).结论 高龄剖宫产术后孕产妇产后出血发生率不容忽视,妊娠期高血压史、胎盘粘连、前置胎盘、巨大儿、宫缩乏力孕产妇剖宫产术产后出血的风险更高,临床应据此为高龄剖宫产孕产妇实施合理防治措施.
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腹腔镜下巧克力囊肿剔除术不同止血法对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对35岁以上患者卵巢储备功能的影响.方法 将2007年1月～2010年6月该院因单侧卵巢子宫内膜异位囊肿且年龄＞35岁的住院患者79例随机分为两组,缝合止血组(A组)42例和电凝止血组(B组)37例.检测两组患者术前、术后首次月经及6个月后的第1次月经周期第3天基础性激素水平、窦卵泡计数、卵巢间质血流峰值、卵巢体积.结果 在性激素方面:与术前比较,A组患者术后不同时点血清卵泡刺激素(FSH)水平升高,差异均有显著性(P＜0.05),雌二醇(E2)水平在第6个月时升高,差异有显著性(P＜0.05),黄体生成素(LH)水平差异均无显著性(P＞0.05);B组患者术后不同时点E2、FSH水平较术前均升高,差异均有显著性(P＜0.05),LH水平在术后6个月后升高差异有显著性(P＜0.05).两组间比较,术后不同时点E2、FSH水平差异均有显著性(P＜0.05),术后6个月后LH水平B组＞A组差异有显著性(P＜0.05).在超声方面,两组患者术后不同时点与术前自身比较,窦卵泡计数、卵巢间质血流峰值、卵巢体积均下降,差异均有显著性(P＜0.05)；组间比较,B组各指标下降高于A组,差异有显著性(P＜0.05).两组术后共发生卵巢功能下降26例,A组9例,B组17例,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔徐术两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为显著.
关键词： 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位囊肿剔除 止血 ＞35岁 卵巢功能
