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鼠神经生长因子干预神经元特异性烯醇化酶测定阳性的宫内发育迟缓儿的疗效观察
目的:评价注射用鼠神经生长因子(Mouse Nerve Growth Factor for Injection,NGF)在改善神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定阳性的宫内发育迟缓(IUGR)患儿预后中的作用.方法:选取2009年1月～2013年12月在该院出生的IUGR患儿,在新生儿娩出时立即抽取脐血,采用ELISA法测定NSE水平,将NSE水平有明显升高的86例IUGR患儿作为研究对象.按家属是否同意使用NGF分为治疗组(46例)和对照组(40例).两组均进行早期干预及康复治疗,治疗组在此基础上加用NGF 18 μg/次,每日1次肌内注射,28天为1疗程,共3个疗程;对照组不使用NGF.新生儿期第28天采用NBNA评分,1岁及2岁时评价两组干预后智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDl).结果:治疗组患儿1岁及2岁时MDI和PDI均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组后遗症发生率为4.3％,对照组为17.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NSE水平升高是神经损伤的敏感标志物,NGF联合早期干预可促进存在脑损伤的IUGR患儿智力发育,预防并降低神经系统后遗症.
关键词： 鼠神经生长因子 神经元特异性烯醇化酶 宫内发育迟缓儿 综合干预 -
宫内发育迟缓儿脐血甲状腺激素水平的变化
目的:通过测定宫内发育迟缓儿(IUGR)脐血FT3、FT4、TSH变化,探讨FT3、FT4、TSH对胎儿生长发育的影响.方法:免疫法测定IUGR 55例(其中早产儿25例,足月儿30例)及30例正常新生儿对照组生后脐血FT3、FT4、TSH的水平.结果:(1)IUGR 组FT3、FT4明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05),TSH明显高于对照组(P＜0.01).(2)IUGR早产组FT3、TSH与IUGR与足月组无显著差异(P＞0.05), IUGR早产组FT4低于足月组(P＜0.01).(3)IUGR早产组FT3和FT4低于对照组(P＜0.01),TSH高于对照组(P＜0.01).(4)IUGR足月组FT4与对照组无显著差异(P＞0.05),IUGR足月组FT3显著低于对照组,TSH显著高于对照组(P＜0.05).结论:IUGR儿出生时存在甲状腺功能异常.
关键词： 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 促甲状腺素 宫内发育迟缓儿 -
宫内发育迟缓儿脐血胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3、胰岛素及瘦素的关系
目的 探讨宫内发育迟缓(IUGR)儿出生后脐血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)、胰岛素(Ins)及瘦素(Lep)的变化.方法 选择141例IUGR儿为IUGR组,以同期出生的足月、适于胎龄儿30例作为对照组,比较两组出生后脐血IGF-1、IGFBP3、Ins和Lep的浓度.结果 IUGR组IGF-1、IGFBP3、Ins和Lep的浓度均明显低于对照组(P值分别＜0.01、0.05).IUGR组IGF-1与IGFBP3(r=0.643 4)和Ins(r=0.4367)、Ins与Lep(r=0.3461)均呈正相关(P值均＜0.01),IGF-1与Lep、IGFBP3与Ins和Lep均不相关(P值均＞0.05).结论 IGF-1、IGFBP3,Ins及Lep低下是导致IUGR的原因,Ins-IGF-1-IGFBP3及Ins-Lep轴各自调控胎儿的生长发育.
关键词： 宫内发育迟缓儿 胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白3 胰岛素 瘦素
