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目标容量通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果和并发症研究
目的:探究目标容量通气(TTV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果和并发症.方法:选取2011年12月～2014年6月该院收治的NRDS患儿70例,随机分成TⅣ组和对照组,每组各35例.TTV组采用目标容量通气加同步歇些通气联合压力支持通气(TTV+ SIMV+ PSV)模式通气治疗NRDS,对照组采用间歇通气联合辅助/控制(A/C)模式通气治疗NRDS,对比两组患儿的疗效和不良反应.结果:与治疗前相比,TTV组患儿治疗后6h、1天、2天肺泡/动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧体积分数明显升高,对照组患儿治疗后1天、2天肺泡/动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧体积分数明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,TTV组患儿治疗后6h、1天、2天肺泡/动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧体积分数明显升高(P＜0.01).TTV组患儿呼吸机相关肺炎、气漏发生率均低于对照组,差异有统计学意义(,=4.158,P=0.041;x2=4.200,P=0.040).结论:TTV+ SIMV+ PSV治疗NRDS疗效优于传统的间歇通气联合A/C治疗,减少呼吸机相关肺炎等通气导致的并发症的发生.
关键词： 目标容量通气 同步间歇通气 压力支持通气 新生儿呼吸窘迫综合征 辅助/控制通气 -
SIMV+PSV+TTV模式对新生儿呼吸窘迫综合征血气指标的影响及与HMGB1相关性分析
目的:探讨同步间歇通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+目标容量通气(TTV)模式对新生儿呼吸窘迫综合征血气指标的影响及与高迁移率族蛋白I(HMGB1)的相关性.方法:分析2016年7月至2017年8月在我院接受治疗的87例呼吸窘迫综合征新生儿(NRDS)的临床资料,按照通气模式的不同分为两组,观察组患儿41例,采用SIMV+ PSV+ TTV模式,对照组患儿46例采用SIMV+辅助/控制通气(A/C)模式,观察两组患儿血气指标、HMGB1水平,症状、体征好转时间,不良反应发生情况及预后.结果:观察组治疗后48 h的氧分压/吸入氧浓度、肺泡/动脉血氧分压高于对照组,血清HMGB1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,观察组治疗后48 h的氧分压/吸入氧浓度、肺泡/动脉血氧分压升高明显,血清HMGB1水平则降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间、有创通气时间明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);两组患儿治疗后低碳酸血症、呼吸机相关肺炎、脑室周围白质软化、气胸发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗48 h血-清HMGB1水平与氧分压/吸入氧浓度、肺泡/动脉血氧分压均呈负相关(r分别为-0.792、-0.637,P均＜0.05),对照组治疗48 h血清HMGB1水平与氧分压/吸入氧浓度、肺泡/动脉血氧分压无线性相关关系.结论:SIMV+ PSV +TTV模式可改善NRDS患儿呼吸功能,促进肺泡氧合功能恢复,降低患儿机械通气时间,减少机械通气并发症的发生.
关键词： 同步间歇通气 压力支持通气 目标容量通气 新生儿呼吸窘迫综合征 高迁移率族蛋白1
