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超声监测胎儿腹内段脐静脉扩张的应用研究
目的:探讨应用彩色多普勒超声检测胎儿腹内段脐静脉(FIUV)内径及其血流速度以评价FIUV扩张的临床意义.方法:应用彩色多普勒超声检测115例产前常规超声检查正常和37例产前常规超声检查FIUV扩张的血流情况,测量正常胎儿FIUV内径及其血流速度,测量FIUV扩张胎儿的脐静脉内径及其中24例FIUV血流速度.随访研究对象的预后至妊娠结束.FIUV内径＞8 mm为异常.结果:正常组胎儿FIUV内径和FIUV 血流速度随着孕龄的增加而递增.FIUV扩张组FIUV内径和FIUV血流速度均明显高于正常组胎儿,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:FIUV扩张是高危妊娠的一种征象,可能与胎儿异常及不良妊娠结局有关.
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超声测量胎儿腹内段脐静脉和大脑中动脉血流参数与ABO血型不合致胎儿贫血的关系研究
目的:应用超声多普勒测量胎儿腹内段脐静脉(FIUV)和大脑中动脉( MCA)血流参数,探讨其预测因ABO血型不合所致胎儿贫血的价值.方法:对75例(母子ABO血型不合组35例和正常妊娠组40例)单胎孕妇在孕24,32,38周时行二维及多普勒超声检查,测量FIUV大速度(Vmax)、FIUV内径(D)和MCA收缩期峰值流速(PSV),并检测ABO血型不合组孕妇的血清IgG抗-A(B)效价.结果:孕24周时两组的FIUV-Vmax、FIUV-D、MCA-PSV比较差异无统计学意义(P>0.05),孕32,38周时ABO血型不合组中FIUV-Vmax、FIUV-D、MCA-PSV均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).孕38周时孕妇IgG抗-A(B)效价≥1∶128各组的MCA-PSV明显高于抗体效价为1∶64组,而FIUV-Vmax、FIUV-D在各组比较中差异无统计学意义(P>0.05),以MCA-PSV>64.5 cm/s为异常,其预测胎儿宫内贫血的敏感度和特异度分别为93.33%、94.11%.结论:超声多普勒测量FIUV-Vmax 、FIUV-D 、MCA-PSV对预测因ABO血型不合所致胎儿贫血有一定的临床价值.当晚孕期孕妇IgG抗-A(B)效价≥1∶128时,结合超声监测MCA和FIUV血流速度,若其异常增高,提示胎儿可能发生溶血性贫血,需引起重视和随访.
