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C臂引导下臭氧射频消融小针刀松解三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
腰椎间盘突出症是临床上常见病和多发病，目前临床上对该病的治疗方法主要有保守疗法、介入微创治疗和外科手术疗法。作者通过对近10年腰椎间盘突出症介入微创治疗文献的检索，射频和臭氧方法由于其操作风险相对较低，不良反应小，疗效确切，已成为介入微创领域尤其是联合施治的主流[1、2、3]。从生物力学角度分析介入微创治疗原理，射频和臭氧消融重在调整腰段脊柱内源性稳定，小针刀松解术旨在改善外源性失衡。由于腰椎间盘突出症的形成与腰段脊柱内、外源力学失衡密切相关[4、5]，因此作者受此启发将三种疗法联合实施，目的是为了探讨在扩大适应症范围的条件下该联合疗法的有效性。同时考虑到射频治疗热效应的范围与穿刺针裸露端的长短有一定的相关性，在施治时应用了生产厂商按作者要求改良裸露端长度的穿刺针，通过对190例患者的治疗，现报道如下。
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臭氧注射联合中药针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折临床疗效观察
目的：分析臭氧注射联合中药针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折临床疗效。方法：选取2014年12月－2015年8月的50名骨质疏松致脊椎压缩性骨折的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组25例，对照组患者采用臭氧注射的治疗，观察组患者在臭氧治疗的基础上联合中药针灸的治疗。对2组患者的视觉疼痛模拟评分（ VAS）评分差值以及不良反应情况进行比较分析。结果：VAS评分观察组在术后7 d高于对照组，差异无统计学意义（ P＞0.05），在术后6个月明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者的心悸头晕、面色发白、舌淡等不良反应情况明显少于对照组（ P＜0.05）。结论：臭氧注射联合中药针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折能够明显降低患者的疼痛感，减轻了不良反应，具有积极的临床疗效。
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臭氧注射联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效观察
目的：观察臭氧注射联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法选择肩周炎患者120例，按数字表法将其随机分为两组，C 组采用体外冲击波治疗，H 组采用臭氧注射联合体外冲击波治疗。按照视觉模拟疼痛评分法（VAS）及肩关节活动度（ROM）评分标准进行临床疗效评定。结果治疗后1周、1个月、3个月及6个月两组 VAS 评分差异有统计学意义[分别为（4．56±0．27）分比（2．49±0．25）分，t ＝43．57；（3.96±0．23）分比（1．86±0．29）分，t ＝43．95；（3．36±0．20）分比（1．79±0．25）分，t ＝36．51；（3．98±0．23）分比（2．09±0．27）分，t ＝41．29，均 P ＜0．05]；ROM评分差异有统计学意义[分别为（55±18）分比（67±16）分，t ＝3．86；（60±20）分比（72±18）分，t ＝3．45；（56±19）分比（78±15）分，t ＝7．04；（46±18）分比77±14）分，t ＝10．53，均 P ＜0．05]；治疗后6个月 H 组总优良率与总有效率均明显高于 C 组（χ2＝38．90，P ＜0．01；χ2＝8．91，P ＜0．05）。结论采用体外冲击波联合臭氧治疗肩周炎关节炎能取得较单独臭氧治疗更好的临床效果。
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切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果分析
目的：探讨切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取58例腰椎间盘突出症患者，按入院就诊顺序随机均分为对照组与治疗组各29例，对照组采用切吸术进行治疗，治疗组在对照组基础上加以臭氧注射，比较两组患者的临床疗效以及并发症发生率。结果治疗组患者的临床疗效以及并发症发生率等方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论切吸术联合臭氧注射应用于腰椎间盘突出症的临床治疗，其疗效显著，安全性较高，并发症发生率低，值得临床应用及推广。
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活膝汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的：探讨活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：90例KOA患者随机分为三组各30例，联合用药组采用活膝汤内服+臭氧关节腔注射；臭氧注射组单纯采用臭氧关节腔注射；活膝汤组单纯采用活膝汤内服。共治疗1个月，评价治疗前后患者骨性关节炎指数评分量表（WOMAC）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及综合疗效。结果：三组患者疼痛VAS评分、WOMAC评分，治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）；综合疗效，联合治疗组总有效率96.7%；臭氧组总有效率90.0%；活膝汤组总有效率80.0%，三组间疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎可明显缓解临床症状，改善关节功能，且疗效优于单独臭氧关节腔注射和活膝汤内服。
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射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的康复护理
目的 探讨康复护理干预对提高并巩固射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响.方法 选择2011年6月至2013年6月于我院治疗的腰椎间盘突出症患者60例,按就诊前后分为两组,对照组30例给予常规护理干预,观察组30例进行康复护理干预.两组共治疗3周,比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗前、后视觉模拟评分法(VAS)分别为8.3±0.3、1.2±0.4,对照组分别为8.4±0.3、3.1±0.5,治疗后两组VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总好转率为93.3％,明显高于对照组的63.3％,两组间比较差异具有统计学意义.结论 通过积极的康复护理,能够有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛,临床疗效满意,值得进一步应用.
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低温等离子射频消融术与臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 探讨对于同一腰椎间盘突出分型的患者采用经皮射频低温等离子消融术与椎间盘内臭氧注射术的疗效对比. 方法 根据治疗方法的不同将212例患者分为低温等离子组和臭氧组,分别于术后3个月、9个月进行随访,通过JOA评分改善率评估手术治疗效果. 结果 所有患者术中、术后均无严重并发症. 对于中央型、旁中央型椎间盘突出的患者,上述两种术式术后及随访期间,优良率差异无统计学意义(P>0.05);对于外侧型的患者,低温等离子射频术优良率要高于臭氧注射术,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对于中央型、旁中央型椎间盘突出的患者,上述两种术式均有良好的治疗效果;对于外侧型、极外侧型的患者,低温等离子射频术临床疗效要优于臭氧注射术.
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输卵管机械疏通联合臭氧注射在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用观察
目的：观察输卵管机械疏通（输卵管再通术）联合臭氧注射治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法输卵管阻塞性不孕症患者105例，随机分为观察组53例、对照组52例。观察组在血管造影引导下行输卵管再通术联合臭氧输卵管内注射治疗；对照组仅行输卵管再通术。分别于术后3 d、1周及1个月门诊通液观察并计算输卵管通畅率；记录术后6～12个月宫内妊娠率；术后3个月行子宫输卵管造影（HSG）检查评价疗效；观察并发症发生情况。结果观察组术后3 d、1周、1个月输卵管通畅率分别为100％、96．23％、94．34％，对照组分别为94．23％、88．46％、84．62％，两组相比，P ＞0．05。术后3个月，观察组手术有效率为90．57％，高于对照组的75．00％（P 均＜0．05）。随访6～12个月，观察组宫内妊娠率为60．38％，高于对照组的40．38％（P ＜0．05）。观察组和对照组分别有38、11例出现术中下腹部胀痛，均可忍受；观察组和对照组分别有17、8例出现轻度恶心、呕吐等血管迷走神经反应，对症处理后均于30 min 内缓解；所有患者术后无继发感染，无子宫、输卵管穿孔等严重并发症发生。结论输卵管机械疏通联合臭氧注射治疗输卵管阻塞性不孕症输卵管复通率高，术后宫内妊娠率高，不良反应较轻。
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臭氧注射配合隔姜灸治疗腰背肌筋膜炎30例
目的:观察臭氧注射配合隔姜灸治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法:将确诊患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用臭氧注射配合隔姜灸治疗;对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊及正清风痛宁缓释片治疗.结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为63.4%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:臭氧注射配合隔姜灸治疗腰背肌筋膜炙疗效显著.
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臭氧注射并手法治疗肩峰下撞击综合征
目的:探讨肩峰下间隙臭氧注射合并手法治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法:20例肩峰下撞击综合征的患者,均予以患肩肩峰下间隙注射7～8ml浓度为40μg/ml的医用臭氧一氧混合气体,每肩每周注射1次,连续5次.结合手法治疗隔天1次,10次为1疗程,共1～2个疗程.结果:治疗后予以6个月随访,根据UCLA评分标准,治疗前患者平均得分18.9分,治疗后6个月患者平均得分30.8分,其中有6例评分达到优,11例达到良,3例达到可,优良率85%.结论:臭氧注射并手法治疗肩峰下撞击综合征有着较好的临床疗效.
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针刀松解配合臭氧注射治疗颈源性头痛19例
目的:观察针刀松解配合臭氧注射治疗颈源性头痛的疗效.方法:19例患者采用针刀松解配合臭氧注射治疗.结果:19例痊愈11例,显效6例,有效2例,无效0例,总有效率为100％.结论:针刀松解配合臭氧注射对治疗颈源性头痛安全性高,操作简便,疗效显著.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症52例
目的:探讨椎间盘内及椎管内注射臭氧后配合中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效;方法:52例腰椎间盘突出症患者在X线透视下用21G穿刺针,于椎间盘内注射(浓度为30～50 μg/ml)臭氧5～8 ml,退针至椎管侧间隙注射臭氧10 ml.半个月后,给与中西医无创治疗及医疗体操锻炼.结果:追踪观察其半个月及3月的疗效,其3月的显效率明显优于臭氧注射后半个月的疗效,χ2检验P＜0.05.结论:椎间盘内及椎管内臭氧注射后加中西医综合无创疗法治疗腰椎间盘突出症创伤小、痛苦少、疗效确切.
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针刺加 TDP 照射联合臭氧注射治疗退行性膝关节炎48例
目的：观察针刺加TDP照射联合臭氧治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法：将96例退行性膝关节炎患者按1∶1的比例随机分为两组。对照组48例给予针刺（血海、梁丘、内外膝眼、足三里、阳陵泉、三阴交，阿是穴），留针30 min，10 min行针1次，留针期间TDP灯关节局部照射。治疗组48例在对照组治疗基础上给予臭氧关节腔内注射治疗。结果：治疗组痊愈15例，显效18例，有效14例，无效1例，有效率为97．9％；对照组痊愈10例，显效14例，有效17例，无效7例，有效率为85．4％。两组疗效对比，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：针刺加TDP联合臭氧注射治疗退行性膝关节炎疗效确切。
关键词： 退行性膝关节炎/治疗 针刺疗法 臭氧注射 TDP灯 临床观察 -
体外冲击波联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察
目的:观察体外冲击波联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:我院2013年10月至2014年12月收治的膝骨性关节炎136例,将其随机平均分为两组;B组采用臭氧注射治疗,M组采用体外冲击波联合臭氧注射治疗.按照视觉模拟疼痛评分法(visual analogue score,VAS)及臻关节活动度(rane of motion,ROM)评分标准进行临床疗效评定.结果:两种治疗方法比较,治疗前无明显统计学差异(P＞0.05).治疗后1周、1月、3月及6月的VAS及ROM评分比较有显著差异(P＜0.05).结论:膝骨性关节炎患者采用体外冲击波联合臭氧治疗能取得较单独臭氧治疗更好的临床效果.
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臭氧注射联合中药针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折临床研究
目的:观察经椎间盘臭氧注射联合中药针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的疗效.方法:40例骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者按随机数字表单盲法分为两组,对照组采用臭氧注射治疗,治疗组采用臭氧结合中药针灸治疗.结果:两组患者VAS评分差值比较,术后1周差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月两组比较有显著性差异(P＜0.05).随访6个月未出现明显不良反应.结论:经椎间盘臭氧注射结合中药针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折效果优于单纯臭氧注射者.
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膝关节O3注射联合盘龙七片治疗膝关节骨性关节炎的效果
目的 探讨膝关节臭氧(O 3)注射联合口服盘龙七片治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月新乡医学院第一附属医院收治的60例KOA患者.在常规治疗的基础上,所有患者均接受膝关节O 3注射联合盘龙七片治疗.治疗后3、6个月采用数字疼痛强度量表(NRS)评分和Lequesne指数评分评价疗效.结果 治疗后3、6个月,NRS评分、Lequesne指数评分均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后3、6个月治疗总有效率分别为98.33％、93.66％,治疗后3个月和治疗后6个月治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 膝关节O 3注射联合盘龙七片治疗KOA效果显著,可有效缓解患者疼痛.
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四妙汤配合臭氧注射治疗急性痛风性关节炎临床观察
目前治疗痛风性急性关节炎的特效药物是秋水仙碱,然而其严重的副作用使得临床应用受到了一定的限制.为此,寻找一种更好的治疗方法成为了现今临床工作者共同努力的目标.自2012年1月-10月,笔者用四妙汤配合臭氧关节注射治疗急性痛风性关节炎,取得了一定的临床疗效,现报道如下.
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肩峰下滑囊臭氧注射结合“肩三针”治疗肩周炎的临床观察
肩周炎是目前临床上的常见病,好发于50岁左右的中老年人,女性多于男性,男女比例约为1∶3[1].现代医学认为其发病是由于肩关节周围软组织损伤或退变,引发了局部慢性无菌性炎症,导致肩部疼痛及肩关节活动功能障碍[2],肩周炎也被称为漏肩风、五十肩、冻结肩等.近几年我国肩周炎患者发病率呈逐年上升趋势[3],目前临床上治疗肩周炎方法众多,虽可治愈,但其病程较长,严重影响患者的生活质量.本研究采用肩峰下滑囊臭氧注射结合“肩三针”治疗肩周炎,现报告如下.
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新医正骨复位结合臭氧注射治疗腰椎小关节紊乱80例
腰椎小关节综合征是引起腰痛的常见原因之一,目前多采用推拿、针灸、物理疗法、局部阻滞等治疗措施, 取得了一定的疗效, 但远期效果却差强人意[1-3].因此,如何选择一种更好的缓解疼痛、改善活动功能及提高临床疗效的综合治疗方法, 已成为目前国内、外治疗此类疾病的重点问题之一[4-7].我院自2008年至2009 年12 月,采用臭氧注射结合手法复位治疗腰椎小关节综合征78 例, 取得较好疗效,现报道如下.
关键词： 腰椎小关节紊乱综合征 臭氧注射 手法正骨复位 -
经皮激光汽化减压术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察经皮激光汽化减压术(PLDD)联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:以本院2014年10月至2016年9月收治的62例LDH患者作为研究对象,并将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例,治疗组给予PLDD联合臭氧注射治疗,对照组给予单纯的PLDD治疗,所有患者于术前、术后1d,1个月,3个月,6个月和12个月,采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评价疼痛缓解程度;Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价腰椎功能改善情况;术后12个月采用改良的Macnab疗效标准评价临床疗效.结果:两组患者术前VAS疼痛评分和ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后1d,1个月,3个月,6个月及12个月VAS疼痛评分和ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组内术后不同时间点的VAS疼痛评分和ODI评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);时间因素与分组因素存在交互效应分别为(F=4.598,P=0.036)及(F=5.145,P=0.023);术后随访12个月改良的Macnab疗效比较,治疗组优良率为93.55％,对照组优良率为80.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PLDD联合臭氧注射治疗椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广应用.
