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补肾壮筋汤治疗肾虚型腰椎间盘脱出症132例临床观察
[目的]观察补肾壮筋汤治疗肾虚型腰椎间盘脱出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将132例住院及门诊患者,补肾壮筋汤加减(寄生、熟地各30g,白芍、怀牛夕、续断、茯苓各15g,山茱萸、当归各10g,青皮6g,杜仲、木瓜各20g.肾阳虚加桂枝10g,制川、草乌先煎各6g;肾阴虚加天冬15g,钩丁30g).1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、椎间隙离度、脱出椎间盘大小(横径)、脱出椎体前后移动距离、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]临床控制74例,显效22例,有效17例,无效19例,总有效率85.61％.治疗前后观察指标显著改善(P＜0.05).[结论]补肾壮筋汤治疗肾虚型腰椎阃盘脱出症效果显著,值得推广.
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海桐皮汤熏洗结合补肾壮筋汤内服对肱骨骨折术后肘关节功能的影响
目的 探讨海桐皮汤薰洗结合补肾壮筋汤内服对肱骨骨折术后患者肘关节功能的影响.方法 将81例肱骨骨折患者随机分为两组,对照组40例术后进行肘关节康复训练,观察组41例在对照组治疗基础上加用海桐皮汤薰洗结合补肾壮筋汤内服,观察两组肘关节功能恢复情况.结果 治疗后观察组前旋后旋度、屈曲度均大于对照组(P＜0.05);观察组肘关节功能HSS评分优良率高于对照组(P＜0.05).结论 海桐皮汤薰洗结合补肾壮筋汤内服可促进肘关节功能恢复,值得临床推广.
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补肾壮筋汤配合电针治疗腰椎间盘突出症102例疗效观察
目的:探讨补肾壮筋汤配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合标准的102例患者随机分为两组.对照组采用电针治疗手段规范治疗,试验组在对照组治疗方法的基础上给予补肾壮筋汤,连续给药36天,对两组治疗前后疼痛进行评分及治疗效果进行比较.结果:试验组治疗后疼痛较对照组明显改善,试验组总显效率92.19％,对照组总显效率68.63％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮筋汤治疗腰椎间盘突出疗效确切,在改善临床症状、阻断病情进展方面具有独特疗效.
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现代骨科临床应用补肾壮筋汤的Meta分析
目的:系统评价补肾壮筋汤治疗骨科疾病的临床疗效,以循证医学角度为其临床应用提供客观依据.方法:计算机检索2016年5月1日以前PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Database)、维普中文科技期刊数据库(VIP)关于补肾壮筋汤治疗骨科疾病的文献,纳入文献的方法学质量采用改良Jadad量表评价,提取各研究中的数据并进行总体效应量合并,并将这些研究的数据通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果:补肾壮筋汤治疗骨关节炎的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异无统计学意义[RR=1.07;95％ CI:(0.99,1.15),P=0.09];补肾壮筋汤治疗下腰痛的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异有统计学意义[RR=1.33;95％ CI:(1.19,1.50),P＜0.00001].结论:补肾壮筋汤在骨科疾病治疗中具有一定优势,但研究结果存在一定局限性,希望开展更多大样本高质量的临床研究加以验证.
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补肾壮筋汤对兔早期实验性膝骨关节炎软骨细胞凋亡及增殖细胞核抗原表达的影响
目的:探讨以补肝益肾为治疗手段的补肾壮筋汤对兔早期膝关节实验性OA的软骨细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法:40只青紫蓝兔随机分为4组,每组10只,分别为中药组、假模组、模型组、正常组,参照Hulth法造成早期骨关节炎模型.术后第4周开始,中药组、假模组口服补肾壮筋汤,模型组、正常组口服生理盐水.7周末取兔膝关节软骨,肉眼、光镜、透射电镜观察形态学变化,用原位末端标记法(TUNEL法),免疫组化法分别观察软骨细胞凋亡和PCNA的表达.结果:中药组的软骨细胞凋亡指数小于模型组(P＜0.05);而中药组的PCNA表达要高于其他各组(P＜0.05).结论:补肾壮筋汤减少兔早期膝关节实验性OA软骨细胞的凋亡,促进软骨细胞的增殖,对早期OA有治疗作用.
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补肾壮筋汤对兔膝骨关节炎软骨形态学和骨架蛋白ROCK、Cofilin、Phospho-Cofilin、LIMK1和Phospho-LIMK1的影响
目的:探讨补肾壮筋汤对兔膝骨性关节炎(OA)模型形态学和细胞骨架蛋白的影响.方法:将48只3月龄新西兰大白兔随机分成4组,每组12只,分别为空白组、模型组、低剂量组和高剂量组,用Hulth法造成早期OA模型.空白组常规喂养;模型组以0.9％氯化钠溶液灌胃;低剂量组以补肾壮筋汤10.5g/kg灌胃,每天1次;高剂量组10.5g/kg灌胃补肾壮筋汤灌胃,每天2次,持续4周.采用HE染色观察软骨形态结构的变化,Western blot法检测OA软骨细胞ROCK、Cofilin、Phospho-Cofilin,LIMK1和Phospho-LIMK1蛋白含量变化.结果:HE:低剂量与高剂量组关节软骨退变程度较模型组轻(P＜0.05);Western blot:软骨细胞骨架蛋白ROCK、Cofilin、Phospho-Cofilin,LIMK1和Phospho-LIMK1蛋白表达,低剂量组与高剂量组均低于模型组(P＜0.05).结论:补肾壮筋汤可能通过调节细胞骨架信号通路相关蛋白的表达,抑制了软骨细胞骨架破坏的进程,减缓膝关节关节炎的退变.
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补肾壮筋汤含药血清对力学刺激诱导软骨细胞凋亡的影响
目的 探讨补肾壮筋汤合药血清对力学刺激诱导软骨细胞凋亡的影响.方法 提取兔补肾壮筋汤含药血清,将软骨细胞培养基分为普通培养基组、空白兔血清培养基组(空白培养基组)及补肾壮筋汤培养基组(含药培养基组),对各组软骨细胞进行四点弯曲机械应力加载诱导凋亡.收集软骨细胞,流式细胞仪测定软骨细胞的凋亡率,并测定相应培养基中的IL-1β和NO的含量.结果 含药培养基组中软骨细胞的凋亡[(19.55±7.98)％]比普通培养基组[(39.32±l3.45)％]及空白培养基组[(37.87±9.67)％]低,差异有统计学意义(P＜0.05)；含药培养基组lL-1 β和NO含量也低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾壮筋汤含药血清对应力加载诱导软骨细胞的凋亡具有保护作用.
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补肾壮筋汤配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎临床观察
目的:观察补肾壮筋汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将164例膝骨关节炎患者随机分为两组.对照组82例关节腔内注射玻璃酸钠注射液;治疗组82例在对照组基础上随证配合补肾壮筋汤口服治疗.结果:一个疗程后,治疗组总有效率为96.34％,对照组为93.90％,两组比较,差异显著,有统计学意义(P<0.01);治疗组临床证候积分下降较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组证候积分差值比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:补肾壮筋汤随证加减配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎可缩短疗程,提高治疗有效率,疗效较好.
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肝肾亏虚型膝骨关节炎采用温经汤合二至丸加减治疗的临床疗效分析
目的:分析肝肾亏虚型膝骨关节炎采用温经汤合二至丸加减治疗的临床疗效.方法:选取2014年9月～2016年9月期间在我院收治的106例膝骨关节炎患者,按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组给予温经汤合二至丸加减治疗,对照组给予常规西药治疗,观察比较2组患者治疗前后中医证候总积分及WOMAC指数评分变化情况,对比其临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后2组患者中医证候总积分及WOMAC指数评分均较治疗前明显降低,且观察组降低幅度明显大于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组优良率为67.9％,较于对照组的50.9％更高,不良反应发生率为0,明显低于对照组的5.7％,组间差异具有统计学意义.结论:肝肾亏虚型膝骨关节炎采用温经汤合二至丸加减治疗疗效确切,可有效改善患者临床症状,且安全性高,值得推广应用.
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补肾壮筋汤防治骨关节炎的临床分析
目的：对骨关节炎患者采取补肾壮筋汤治疗的临床效果进行分析和探讨。方法：对2013年5月～2013年12月在我院治疗的120例骨关节炎患者划分为2组，观察组服用补肾壮筋汤，而对照组进行膝关节的外侧穿刺，进行透明质酸钠注射。2组患者的一疗程为5周。比较2组患者接受治疗的总疗效。结果：观察组和对照组的治疗效果几近相等。结论：补肾壮筋汤能够强筋壮骨、益肝补肾，使得骨关节炎得到明显的修复和改善。补肾壮筋汤还能增强人体的骨骼密度，防治骨质疏松。它具有较高的安全性和治愈效率，能够被医学临床推广和普及。
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补肾壮筋汤对膝骨关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6水平的影响
骨关节炎多见于50岁以上中、老年人.目前全球约有3.5亿骨关节炎患者,我国实际总发病数已过亿人.补肾壮筋汤源自<伤科补要>,临床疗效好.为探索中药的作用机制,本院从2003～2005年对79例膝骨关节炎患者应用补肾壮筋汤治疗,已取得良好的临床效果,现报道补肾壮筋汤对膝骨关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨其可能的作用机制.
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补肾壮筋汤对实验性骨关节病NO和软骨细胞凋亡的影响
目的:探讨补肾壮筋汤对兔膝骨关节病的血清和关节液一氧化氮(nitric oxide,NO)含量,软骨细胞凋亡和增殖的影响及其内在关系.方法:青紫蓝兔,50只分5组,参照Hulth's法造模.7周末测定血清和膝关节液NO值;光镜,透射电镜下观察软骨形态学变化;免疫组化法观察软骨细胞凋亡和增殖情况.结果:血清和关节液NO值有相关性(P＜0.01),模型组NO值和其他所有组比较有统计学意义(P＜0.05);中药组的凋亡细胞指数、增殖指数与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮筋汤能降低兔膝骨关节病血清和关节液的NO的浓度,减少软骨细胞的凋亡,促进软骨细胞的增殖.
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补肾壮筋汤为主治疗退行性骨关节病126例
笔者自1998年至1999年,应用补肾壮筋汤为主治疗退行性骨关节病126例,疗效较好,现总结如下:1 临床资料本组126例,其中男性52例,女性74例,年龄在36～45岁21例,46～55岁36例,56～65岁41例,66岁以上28例,病程短8个月,长22年.发病部位:膝关节50例,腰椎关节48例,颈椎关节28例.本病以X摄片改变及临床症太为要诊断依据.X摄片检查可见关节边缘尖锐,有不同程度的骨刺形成,关节间隙变窄,软骨下关节面硬化,骨端变形,关节内有游离体.临床症状:病变关节疼痛、肿胀,活动不利,晨起较重,活动后好转,疲劳后加重.关节活动时可有粗糙磨擦音,受累关节处压痛.晚期肿胀疼痛持续,关节活动受限,关节变形.
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探讨补肾壮筋汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效
目的:分析研讨补肾壮筋汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效.方法:用随机数字法分2组讨论我院近三年来收治的84例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,对照组42例接受盐酸氨基葡萄糖胶囊药物治疗,研究组42例接受补肾壮筋汤治疗,观察治疗状况,如疗效、VAS评分、WOMAC骨关节炎指标,并比较.结果:研究组治疗总疗效95％高于对照组76.19％,且P<0.05.对比VAS、WOMAC评分,治疗前P值>0.05;治疗后,研究组均低于对照组,且P<0.05.结论:建议临床治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疾病可考虑首先补肾壮筋汤,疗效突出,在改善临床症状和关节功能上作用更明显,值得应用.
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中药补肾壮筋汤治疗肝肾不足型膝关节骨性关节炎临床分析
目的：研究对肝肾不足型膝关节骨性关节炎采用中药补肾壮筋汤治疗的临床分析。方法：在我院治疗肝肾不足型膝关节骨性关节炎的患者60例按照随机对照原则平均分成对照组和实验组两组，对照组患者采用口服骨康胶囊，实验组患者采用口服补肾壮筋汤，观察记录两组患者在治疗前后Lysholm总评分和主次症状体征积分进行比较，记录治疗期间发生的不良反应。结果：经过治疗后，两组患者的Lysholm总评分均较各自治疗前升高，实验组患者的分数高于对照组；两组患者治疗后的中医证候总评分和各项症状评分均较治疗前低，且实验组患者治疗后的各项分数均低于对照组；所有患者均未出现不良反应。结论：肝肾不足型膝关节骨性关节炎患者采用中药补肾壮筋汤治疗方案是一种安全有效的治疗方案，值得推广。
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老年腰椎间盘突出症的非手术治疗
腰椎间盘突出症常好发于青壮年.但近年来发现老年人患腰椎间盘突出症有增多趋势,严重地影响了老人们的生活质量.
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补肾壮筋汤干预骨关节炎的机制
骨性关节炎( OA )具有很高的致残率〔1〕,发病机制十分复杂. 现代研究认为其主要病理特征表现为关节软骨进行性退行和继发性骨赘代偿增生〔2,3〕. OA属于中医痹症、骨痹的范畴,目前中医普遍认为其发病机制以肝肾亏虚为根本,风寒湿邪闭阻气血经络为诱因. 故益肝肾、祛风湿作为治疗 OA 的根本法则〔4〕.补肾壮筋汤尤其对中老年人以肝肾日渐亏虚、外感风寒湿邪引起的痿症、痹症疗效显著. 近年来,补肾壮筋汤被广泛应用于骨伤科疾病的防治,疗效突出〔5,6〕,尤其在治疗 OA 方面〔7～10〕. 鉴于目前补肾壮筋汤治疗OA的疗效机制尚未完全阐明,本文就其可能机制进行探讨.
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用补肾壮筋汤和洛索洛芬钠片治疗膝关节骨性关节炎的效果对比
目的:比较用补肾壮筋汤和洛索洛芬钠片治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:选取2014年1月至2016年12月期间西宁市大通县人民医院中医科收治的108例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象.依据随机数表法,将这108例患者分为洛索洛芬钠组和补肾壮筋汤组,每组各54例患者.为洛索洛芬钠组患者使用洛索洛芬钠进行治疗,为补肾壮筋汤组患者使用补肾壮筋汤进行治疗.然后比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗,两组患者膝关节晨僵以及膝关节疼痛等情况均有一定程度的改善.但补肾壮筋汤组患者治疗的总有效率明显高于洛索洛芬钠组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与用洛索洛芬钠片相比,用补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎的效果更好,能更有效地缓解患者的临床症状,改善其膝关节的功能.
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夹板外固定合补肾壮筋汤加味治疗肱骨干骨折迟缓愈合16例
近年来,笔者采用夹板外固定合补肾壮筋汤加味治疗肱骨干骨折内固定术后骨折迟缓愈合及骨不连16例,取得良好的临床效果,现总结报告如下.
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补肾壮筋汤干预肝肾亏虚型膝骨性关节炎软骨退变的机制探讨
膝骨性关节炎是以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、韧带、关节附属组织的骨关节疾病,多见于中老年人[1-2],其病在筋骨,病位在肝肾.因肝藏血、主筋,肾藏精、主骨.肝肾亏虚,精血不足,筋骨失养,腠理空虚,易感风寒湿之邪而为痹[3-4],病机为本虚标实,本痿标痹.
