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反复自然流产和不孕症血清ACA、TA、ZP抗体检测分析
目的:了解反复自然流产和不孕症者与抗心磷脂抗体(ACA-IgG)、抗滋养层细胞膜抗体(TA-Ab)、抗卵细胞透明带抗体(ZP-Ab)之间的关系.方法:对反复自然流产和不孕症者血清ACA、TA、ZP抗体进行检测分析.结果:反复自然流产组62例中17例ACA-IgG阳性,阳性率为27.42%,明显高于不孕症及对照组(χ2=15.04,P＜0.01);TA-Ab测定在不孕症组为25.00%,反复自然流产组为39.24%,阳性率明显高于对照组(χ2=10.53,P＜0.01);ZP-Ab测定结果,不孕症组阳性率为19.35%,反复自然流产组为15.00%,明显高于对照组(χ2=5.96,P＜0.05).结论:对于不明原因的反复自然流产者和不孕症应适时检测ACA-IgG、TA-Ab、ZP-Ab,对临床诊断和指导治疗有其积极的应用价值.
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补肾健脾方联合孕激素保胎效果分析
目的 通过比较补肾健脾方联合孕激素治疗和单纯孕激素治疗对反复自然流产(recurrentspontaneous abortion,RSA)患者的保胎有效率和成功率,分析补肾健脾方联合孕激素的保胎效果.方法 采用非随机对照的临床研究方法,收集2009年1月至2012年1月在我院门诊就诊的有RSA史的先兆流产患者348例,符合RSA和肾虚诊断标准者共159例,以是否自愿接受中药辨证治疗,分为治疗组(n=74例)和对照组(n=85例).治疗组给予补肾健脾方联合孕激素治疗,对照组给予单纯孕激素治疗,两组均干预治疗至超过既往大流产孕龄的2周,治疗过程中有6例脱落(治疗组2例,对照组4例)；治疗后随访监测血孕酮水平,比较治疗前及治疗2周后两组血清孕激素的变化,观察用药后有无不良反应；评价治疗至超过既往大流产孕龄2周时的保胎有效率,并随访其后的保胎成功率、不同孕周胚胎或胎儿的存活率.结果 保胎治疗前治疗组孕酮值为(22.42±6.92)ng/mL,对照组孕酮值为(21.60±7.6)ng/mL,两组比较差异无统计学意义(P=0.489)；保胎治疗2周后治疗组血孕酮值为(31.15±9.44)ng/mL,对照组为(22.52±10.53)ng/mL,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.001)；治疗组65例保胎有效(90.3％),对照组61例保胎有效(75.3％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组51例保胎成功(70.8％),对照组43例保胎成功(53.1％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组比较孕12～37周胎儿的存活率,差异有统计学意义(P＜0.05)；用药后随访两组均无明显不良反应.结论 补肾健脾方联合孕激素治疗对有RSA史及肾虚的先兆流产患者的保胎有效率和保胎成功率均优于单纯孕激素治疗,保胎治疗2周后血孕酮值水平较单纯孕激素治疗组上升明显,孕12～37周的胎儿存活率明显高于单纯孕激素治疗组,补肾健脾方联合孕激素保胎安全有效.
关键词： 反复自然流产(RSA) 补肾健脾方 孕激素 非随机对照临床研究 -
DNA甲基化和组蛋白修饰对反复自然流产的影响
近年来,越来越多的研究表明表观遗传学(epigenetics)与多种疾病密切相关.而胚胎发育的不健全是导致自然流产的重要原因.本文中,我们通过探讨表观遗传学中DNA甲基化和组蛋白修饰与胚胎发育的关系,阐明表观遗传学对反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的影响,并概述近几年在动物和人类研究中的进展.
关键词： 反复自然流产(RSA) 表观遗传学 DNA甲基化 组蛋白修饰
