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影响常规IVF体外受精的相关因素探讨
目的:探讨常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中影响受精的相关危险因素.方法:选取2011年12月～ 2013年12月在该中心行常规IVF-ET助孕480周期,排除获成熟卵子数＜5或精子正常形态＜4％的患者进行回顾性分析.应用单因素及多因素Logistic回归分析男方年龄、精液量、精子密度、精子正常形态百分率、精子向前活动力、女方年龄、女方体重(BMI)指数、不孕年限、总Gn量、月经第3日的基础FSH、LH、E2、窦卵泡数、HCG注射前的LH、E2、P、获卵数、男方原发/继发不育、女方原发/继发不孕、夫妇间孕史和是否有输卵管因素对受精失败发生的影响.结果:受精失败组的精子正常形态率(12.25±6.92)％和精子向前运动率(42.00±16.55)％低于受精正常组(15.28±5.68)％和(54.83±15.04)％,差异有统计学意义(P＜0.05).而受精失败组的男性原发不育构成比(82.35％)、女性原发不孕构成比(70.59％)和夫妇间无孕史的构成比(85.29％)高于受精正常组(60.31％、44.84％和62.11％),差异有统计学意义(P＜0.05).其他临床资料两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示精子向前运动率与受精失败差异有统计学意义(P＜0.05).结论:男性精液指标是影响常规IVF受精的重要因素.在常规IVF周期中,精子正常形态率低、精子向前运动率低、男性原发不育、女性原发不孕和夫妇间无孕史为受精失败的危险因素,尤其应注意精子向前运动率这一指标.对存在受精风险的高危人群,可考虑实行短时受精或部分ICSI技术,对防止受精失败有积极意义.
关键词： 常规体外受精-胚胎移植 受精失败 精子向前运动力 -
非男性因素性不孕同胞卵母细胞行IVF和ICSI结果比较
目的 探讨同胞卵行常规体外受精-胚胎移植(IVF)和胞质内单精子注射(ICSI)对受精、受精后胚胎的影响并寻求ICSI指征.方法 回顾性分析2005年6月至2007年2月间非男性因素性不孕的夫妇采用同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI的受精情况、受精后胚胎的发育潜能,并分析常规IVF完全受精失败患者不孕原因.结果 114例患者常规IVF完全受精失败率为14.9%,IVF、ICSI均受精组ICSI受精率(72.3%)高于常规IVF(61.4%),差异有极显著性意义(P<0.01).均受精组和仅ICSI受精组处理后精液分析差异无显著性意义.比较移植不同受精方式的胚胎的着床率、妊娠率差异均无显著性意义.结论 对于非男性因素性不孕的夫妇选择ICSI可以在一定程度上增加其受精率,避免完全受精障碍.受精后胚胎的发育潜能不受受精方式的影响.对于可疑或高危IVF受精障碍人群首次行IVF时,如获卵数多可选择将部分卵行ICSI,减少取消移植的风险.
关键词： 常规体外受精-胚胎移植 胞质内单精子注射 同胞卵 受精失败 -
同源卵母细胞在输卵管性不孕患者行IVF和ICSI的结果比较
目的 比较分析同源卵母细胞分别实施常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的结果.方法 回顾性分析2006年8月至2008年8月因输卵管因素不孕的夫妇的48个治疗周期,将同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI后的结果进行比较分析.结果 48例患者中常规IVF完全受精失败8例,ICSI均受精,完全受精失败率为16.7%;IVF、ICSI均受精组中ICSI受精率(78.6%)高于常规IVF(66.4%),差异有统计学意义(P<0.01).移植常规IVF受精胚胎17例,临床妊娠7例,临床妊娠率41.2%;移植ICSI受精胚胎15例,临床妊娠6例,临床妊娠率40.0%;混合移植IVF+ICSI受精胚胎16例,临床妊娠6例,临床妊娠率37.5%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于输卵管性不孕且可疑或高危IVF受精障碍人群在首次IVF助孕治疗时,可选择将部分卵行ICSI,减少取消移植的风险.
关键词： 常规体外受精-胚胎移植 卵泡浆内单精子显微注射 同胞卵 受精失败
