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原因不明性不孕患者同胞卵母细胞行IVF和ICSI结果比较
目的:探讨原因不明性不孕患者行常规IVF、ICSI对受精、受精后胚胎的影响.方法:回顾性分析2005年6月～2007年12月间非男性因素不孕的夫妇采用同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI的受精情况、受精后胚胎的发育潜能.结果:50例原因不明性不孕患者中11例常规IVF受精完全失败,IVF完全受精失败率为22%,ICSI组无完全受精失败.IVF、ICSI均受精组ICSI受精率(82%)高于常规IVF(79%).差异无显著性意义(P ＞0.05).均受精组和仅ICSI受精组患者的年龄、不孕年限、基础FSH、BMI以及精液标本分析均无显著性差异.比较移植不同受精方式的胚胎着床率、妊娠率差异均无显著性意义.结论:对于原因不明性不孕的夫妇选择施行IVF～ICSI split既可避免受精失败所致的周期取消,保证一定的成功率,又可为下一次施行IVF时决定受精方式提供依据,值得推广.尚需要大样本研究原因不明性不孕患者年龄、不孕年限和受精完全失败的关系,为选择ICSI提供依据.
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99例分半IVF/ICSI指征及临床结局的分析与探讨
目的:探讨可疑体外受精(IVF)受精失败的患者在体外助孕治疗周期中如何选择合理的受精方式. 方法:回顾性分析2002年1月至2007年10月在本中心接受同胞卵母细胞分半IVF/ICSI(half-ICSI)治疗的99个周期,促排卵后共获卵1791个,其中895个卵行IVF,另896个卵中有753个M Ⅱ期行ICSI,比较不同受精方式的受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率. 结果:half-ICSI中ICSI受精率(80.5%)明显高于IVF受精率(42.9%),IVF完全受精失败率(21.2%)及受精低下率(16.2%)明显高于ICSI完全受精失败率(0)及受精低下率(3.0%),差异有统计学意义(P<0.01);IVF和ICSI的卵裂率、优胚率比较无显著性差异(P>0.05). 结论:对可疑IVF受精失败的患者,在患者充分知情同意下,选择ICSI是必要的,可提高受精率,获得足够优质的胚胎移植,增加妊娠机会.
关键词： 同胞卵 分半周期 体外受精 卵细胞胞质内单精子注射 受精失败 -
存在受精失败风险患者中应用分半IVF/ICSI的临床结局分析
目的 探讨分半ⅣF/ICSI(half-ICSI)在有受精失败风险患者中的临床应用价值.方法 2009年8月～2010年8月于我科行half-ICSI共36周期,同一周期取得的卵子随机分半,分别进行常规体外受精(IVF)与卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),比较不同受精方式的受精率、卵裂率及优质胚胎率,并与同期接受常规IVF的连续312个周期作为对照.结果 Half-ICSI周期中ICSI受精率(81.38%)明显高于IVF受精率(41.28%),IVF完全受精失败率(19.44%)及受精低下率(27.78%)明显高于ICSI完全受精失败率(0)及受精低下率(5.56%),差异有统计学意义(P＜0.05);IVF和ICSI的卵裂率及优质胚胎率比较,差异无显著性(P＞0.05);Half-ICSI周期的胚胎种植率及临床妊娠率同常规IVF周期比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 存在受精失败风险患者应用half-ICSI,可以在一定程度上增加其受精率,减少取消移植的风险,增加妊娠机会.
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非男性因素性不孕同胞卵母细胞行IVF和ICSI结果比较
目的 探讨同胞卵行常规体外受精-胚胎移植(IVF)和胞质内单精子注射(ICSI)对受精、受精后胚胎的影响并寻求ICSI指征.方法 回顾性分析2005年6月至2007年2月间非男性因素性不孕的夫妇采用同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI的受精情况、受精后胚胎的发育潜能,并分析常规IVF完全受精失败患者不孕原因.结果 114例患者常规IVF完全受精失败率为14.9%,IVF、ICSI均受精组ICSI受精率(72.3%)高于常规IVF(61.4%),差异有极显著性意义(P<0.01).均受精组和仅ICSI受精组处理后精液分析差异无显著性意义.比较移植不同受精方式的胚胎的着床率、妊娠率差异均无显著性意义.结论 对于非男性因素性不孕的夫妇选择ICSI可以在一定程度上增加其受精率,避免完全受精障碍.受精后胚胎的发育潜能不受受精方式的影响.对于可疑或高危IVF受精障碍人群首次行IVF时,如获卵数多可选择将部分卵行ICSI,减少取消移植的风险.
关键词： 常规体外受精-胚胎移植 胞质内单精子注射 同胞卵 受精失败 -
同源卵母细胞体外助孕周期中行分半IVF/ICSI的临床结局分析与探讨
目的 探讨可疑体外受精(IVF)受精失败的患者在体外助孕治疗周期中如何选择合理的受精方式.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月接受体外助孕的符合指征107对夫妇,采用常规超排卵方案,每周期获得的卵子随机分半,分别进行常规IVF与ICSI (half-ICSI)治疗.结果 half-ICSI中ICSI受精率(88.3％)明显高于IVF受精率(52.1％)(P＜0.01),IVF完全受精失败率(24.3％)及受精低下率(6.5％)明显高于ICSI完全受精失败率(0％)及受精低下率(0％),差异有统计学意义(P＜0.05);IVF组Ⅰ级优胚率显著低于ICSI组(P＜0.05);IVF和ICSI组的卵裂率、着床率及临床妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对可疑IVF受精失败的患者,在患者充分知情同意下,选择half-ICSI是必要的,可提高受精率,获得足够的优质胚胎,增加妊娠机会;对常规IVF与ICSI均受精的周期,可选择移植常规IVF胚胎,减少子代遗传和先天缺陷风险.
关键词： 分半周期 同胞卵 体外受精 卵细胞胞浆内单精子注射 受精失败或低下率 -
同源卵母细胞在输卵管性不孕患者行IVF和ICSI的结果比较
目的 比较分析同源卵母细胞分别实施常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的结果.方法 回顾性分析2006年8月至2008年8月因输卵管因素不孕的夫妇的48个治疗周期,将同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI后的结果进行比较分析.结果 48例患者中常规IVF完全受精失败8例,ICSI均受精,完全受精失败率为16.7%;IVF、ICSI均受精组中ICSI受精率(78.6%)高于常规IVF(66.4%),差异有统计学意义(P<0.01).移植常规IVF受精胚胎17例,临床妊娠7例,临床妊娠率41.2%;移植ICSI受精胚胎15例,临床妊娠6例,临床妊娠率40.0%;混合移植IVF+ICSI受精胚胎16例,临床妊娠6例,临床妊娠率37.5%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于输卵管性不孕且可疑或高危IVF受精障碍人群在首次IVF助孕治疗时,可选择将部分卵行ICSI,减少取消移植的风险.
关键词： 常规体外受精-胚胎移植 卵泡浆内单精子显微注射 同胞卵 受精失败 -
同周期同胞卵实施卵胞浆内单精子注射和常规体外受精增加受孕机会
目的:比较分析同周期同胞卵分别实施常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)的结果和临床预后. 方法:选择我中心实施体外受精-胚胎移植中的43个治疗周期,将同周期同胞卵分成IVF组和ICSI组,使用相同的精液标本分别实施IVF和ICSI (IVF+ICSI), 进行比较分析. 结果:ICSI组受精率为64.5%, 高于IVF组52.8%的受精率(P＜0.01); 完全受精失败的IVF组占11.6%, 而ICSI组无一例完全受精失败; ICSI组的优良胚胎率为60.8%, 显著高于IVF组30.1% (P＜0.01); 卵裂率分别为97.1%和96.7%, 无统计学意义(P＞0.05);用于移植的胚胎数ICSI组为120个占总移植胚胎数的63.5%, IVF组为69个占36.5%; IVF+ICSI总的植入率17.5%, 显著高于同期单纯实施IVF 10.4%和单纯实施ICSI 9.8%(P＜0.01);取卵周期临床妊娠率同我中心同期单纯实施IVF和单纯实施ICSI比较, 具有统计学意义(P＜0.01), 分别为41.9%, 26.2%和28.1%; 抱婴回家率为77.8%. 结论:同周期同胞卵分别实施常规IVF和ICSI总体上能改善胚胎质量增加受孕机会并提高临床妊娠率.
