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复方口服避孕药对健康育龄妇女的大血管及微血管系统功能影响
目的:探讨复方口服避孕药(combined oral contraceptive,COC)对健康绝经前妇女大血管和微血管系统功能的影响.方法:选取2012年1月～2014年1月在该院妇科就诊的健康育龄妇女60名为研究对象.随机分为A组(口服妈富隆)、B组(口服优思明)和C组(不接受任何激素治疗采用其他避孕方法),每组各20例.A、B两组在月经周期第1～21天分别服用妈富隆和优思明,共2周期.服药的受试者在月经周期第5～7天、第24～26天回院复查,C组受试者在月经周期第24～26天回院复查,所有受试者均完成2个月经周期的复查.复查内容包括血流介导的血管扩张(FMD)、激光多普勒离子渗透技术(LDI,包括LDI-Ach和LDI-SNP)和数字化容积脉冲(DVP,包括DVP-Si和DVP-Ri),在不同时段对受试者进行FMD、LDI和DVP的监测.结果:A、B两组在服药期间的FMD和LDI-Ach显著高于非服药期间.A、B两组受试者的FMD在非服药期间与服药期间比较差异有统计学意义(P＜0.001).A组受试者LDI-Ach在非服药期间与服药期间比较,差异有统计学意义(P=0.024);B组受试者LDI-Ach在非服药期间与服药期间比较,差异有统计学意义(P=0.018).A、B两组受试者LDI-SNP在服药期间与非服药期间的变化与LDI-Ach的变化相似.C组受试者的多个指标包括:FMD、LDI-Ach和LDI-SNP在两次随访检查中均差异无统计学意义.在血管僵硬度方面,A、B两组在服药期间与非服药期间、C组在两次随访检查中DVP-Si和DVP-Ri差异均无统计学意义.结论:妈富隆和优思明可以显著增强大血管和微血管的内皮依赖性血管扩张功能.
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20-35岁未生育妇女流产后避孕方式的对比性研究
目的:将20-35岁未生育妇女流产后采取的三种避孕方式的临床应用效果及依从性进行对比,以便提出适合该年龄段,不同文化程度,不同收入,不同生育间隔要求的可行的避孕方式.方法:选取2012年1 月-2013年6月来我院行人工流产并自愿参与本研究的20-35岁未生育妇女作为研究对象,术后根据其相应的要求及其对避孕方式的依从性,选择放置宫内节育器、口服短效避孕药、男用避孕套三种避孕方式,术后1周,1月、3月、6月对其进行随访,了解各种避孕方式的使用情况及有无相关的并发症,以及是否有再次意外妊娠现象,指导后续使用,必要时增加随访次数.结果:半年随访率95.57％(1338/1400),安环组、COC组、男用避孕套组半年随访率依次为99,4％(.497/500)、94.5％ (378/400)、92.6％ (463/500),半年坚持使用率依次为99.19％ (493/497),23.28％ (88/378)、95 89 ％(144/163);半年意外妊娠率4.48‰(6/1338).结论:安环组坚持使用率高,效果可靠且长效,副反应少,停用的自主性差;口服避孕药,避孕有效率99.8％,但固COC的使用方法较麻烦,是其不能很好续用的主要原因;男用避孕套的自主性和方便是其能得到很好续用的主要原因,但部分人群因不能正确全程佩戴使用,从而导致避孕失败.由此可见流产后的女性在充分了解了这些避孕方法的优缺点、有效率,自觉地根据自身的要求选择了高效的避孕方式后,非意愿妊娠率和人工流产率,特别是重复流产率出现了明显下降,保障和促进了女性的生殖健康.
