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通过枸橼酸抗凝应用CVVH对重型流行性出血热的控制效果
流行性出血热又称肾综合征出血热,是一种自然疫源性传染病,临床上以短期发热,继之出现出血、休克和急性肾功能衰竭等症状为特征.笔者收治1 例重型流行性出血热病人,入院时已出现多脏器功能不全,通过枸橼酸抗凝应用持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)控制,效果良好,报道如下.1临床资料患者,女,62岁,因发热4d,尿少2d入院.患者入院前4d无明显诱因反复出现发热,高达39℃,伴恶心、呕吐,持续无好转.2d前出现尿量明显下降,每天约400 ml.入院时体温已降至正常.既往史:血压平时维持在140/90 mm Hg左右.
关键词： 枸橼酸 持续静脉-静脉血液滤过(CVVH) 流行性出血热 -
持续低效血液透析滤过对蜂蜇伤后多脏器功能障碍综合征患者预后及炎症因子的影响
目的 观察持续低效血液透析滤过(SLEDF)对蜂蜇伤后多脏器功能障碍综合征(MODS)患者预后及炎症因子的影响,探讨SLEDF对蜂蜇伤后MODS患者的治疗作用.方法 29例蜂蜇伤后MODS患者,随机分为持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)组(14例)和SLEDF组(15例).比较两组死亡率、肾脏痊愈率和进入多尿期的时间;对比两组治疗前、治疗第3天和第7天的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、血肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-10的水平.结果 两组患者死亡率、肾脏痊愈率和进入多尿期的时间比较差异无统计学意义(P>0.05).在治疗第3天,两组APACHEⅡ、Scr、TNF-α、IL-1β和IL-10水平均较治疗前下降,在治疗第7天进一步下降(P<0.05或0.01);而两组APACHEⅡ、Scr、TNF-α、IL-1β和IL-10水平在3个时间点的比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于蜂蜇伤后MODS患者,SLEDF具有和CVVH相似的清除炎症因子和改善预后的作用.
