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吕玉波:守望新医学
中医水平站在前沿,现代医学跟踪得上,管理能力匹配到位,为患者提供佳诊疗方案,探索构建人类完美医学.这是广东省中医院原院长吕玉波经常挂在嘴边的医院学科发展目标.
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实验外科与临床实践的结合
医学是一门应用科学，总是随着科学技术的进步而发展。临床医学包括外科学又是借助于基础医学的发展而寻得认识疾病的新观点，防治疾病的新途径。几经发展，实验外科已超出早期旨在验证或改进外科临床的“动物外科”。实验外科今天已经成为外科应用基础研究的主体。外科研究工作者们在实验室利用基础医学各学科的新理论、新成就来深化以至重新认识外科问题，将外科研究从器官、组织深入到细胞、分子水平。同时也从其中寻出外科疾病治疗的新途径、新手段。这可能是外科临床学家和实验外科学者们都有的感受。 外科与基础、临床实践与实验研究之间的关系并不是单行线而是相互的。基础医学的新成就给外科临床带来了新概念，而临床新概念又反馈给基础带来启示与推动。全身炎症反应综合征的新概念提出了脓毒症抗炎症的理论设想，从实验研究直到生物技术公司曾兴起一阵以阻断炎症反应级联反映的抗炎治疗的尝试。而这些抗炎治疗途径在临床的失败又反回来向基础医学提出新问题，给实验研究以新的推动。于是又将探索进一步深入到促炎细胞因子与抗炎细胞因子之间的互相调节网络，免疫失衡，直到将研究从细胞外刺激深入到细胞内，胞浆与胞核的信号传递。 外科临床需要借助实验研究、基础医学来改善提高外科救治水平，而外科临床的需要又是对基础医学的推动。临床学家需要探索新手段、新方法。而实验外科则需要临床实践的启发与指向。外科临床学家参与外科研究，实验外科曾经一直是老一辈外科学家们的倡导。临床实践与实验研究、外科与基础如何结合，如何在相互了解、相互支持中创造外科救治水平的提高看来似乎并不是那么简单。这其中有体制结构的问题，人才培养以至于经济问题。当代生命科学发展趋势之一是学科分支越来越细，边缘学科、交叉学科、新兴学科不断涌现。要求一位外科医生一身兼备临床实践与实验研究两个领域的知识、理论、技能与经验不仅难以达到并且甚至可能会是危险的。因为从不断更新的角度考虑，新理论、新技术更新之快使一个人难以在两个领域都站在前沿。结果是两个“西瓜”一个都没抓到而仅仅是拣起两粒“芝麻”。
