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常规切除术和低温等离子消融术治疗上颌窦鳞状细胞癌侵犯鼻翼腭窝的效果
目的 探讨常规切除术和低温等离子消融术治疗上颌窦鳞状细胞癌侵犯鼻翼腭窝的效果.方法 选取医院2015年1月至2017年6月收治的上颌窦鳞状细胞癌侵犯鼻翼腭窝患者78例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各39例.对照组和观察组患者分别采用内镜下切除术和低温等离子消融术进行治疗.比较两组患者手术相关临床指标、手术前、后炎性细胞因子水平、术后并发症及随访复发率.结果 观察组患者手术相关临床指标均显著优于对照组(P<0.05).术后3 d,两组患者炎症因子指标水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).两组患者术后1年复发率比较,差异不显著(P>0.05).观察组患者术后3年复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 内镜下低温等离子消融术用于上颌窦鳞状细胞癌侵犯鼻翼腭窝治疗能够有效缩短操作时间,加快患者术后康复进程,促进创面愈合,抑制炎症反应,降低术后并发症发生风险,并有助于预防癌症远期复发,临床应用价值优于内镜下切除术.
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鼻内镜辅助下低温等离子消融与电动吸切器治疗腺样体肥大的疗效分析
目的:探讨鼻内镜辅助下低温等离子消融与电动吸切器治疗腺样体肥大的临床效果.方法:本次研究中根据不同治疗方法将我院2013年6月—2018年2月收治的腺样体肥大患儿128例分为两组:选择电动吸切器治疗对照组患儿45例,选择低温等离子消融治疗观察组患儿83例;将两组患者围手术治疗相关指标数值及临床治疗效果作对比分析,包括手术时间及术中出血量、恢复通气时间、住院时间以及治疗总有效率.结果:观察组患儿相关指标数值均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(97.6％)高于对照组(80.0％),P<0.05.结论:腺样体肥大患者接受鼻内镜辅助下低温等离子消融治疗的效果更佳.
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DISE定位下保留扁桃体窝对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗意义
目的 通过药物诱导睡眠喉镜(DISE)检查准确定位后,在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)基础上行保留扁桃体窝及低温等离子射频消融咽侧索的手术,探讨手术的远期疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科收治的经多导睡眠监测(PSG)确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的轻、中度患者49例,均进行DISE检查,其中25例患者提示口咽平面左右径狭窄且无咽侧索肥厚(组1),24例患者口咽平面环形狭窄且伴有咽侧索肥厚(组2).组1中行传统UPPP手术14例(组1-1),行保留扁桃体窝的UP-PP手术11例(组1-2);组2中行传统UPPP手术12例(组2-1),行保留扁桃体窝的UPPP及低温等离子消融部分肥厚咽侧索手术12例(组2-2).术后1年患者门诊随访,复查上气道手术部位恢复情况,并行一夜多导睡眠检测,收集术后的Epworth嗜睡量表(Epworth sleeping scale,ESS)评分,呼吸暂停低通气指数(AHI),低血氧值(LSaO 2).结果 根据《2009年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会关于OSAHS的诊断和治疗指南》中疗效评估标准,组1治愈5例,其中组1-2:3例,组1-1:2例;显效和有效共12例,其中组1-2:7例,组1-1:5例;无效8例,其中组1-2:1例,组1-1:7例,总有效率为68％.组2治愈3例,其中组2-2:2例,组2-1:1例;显效和有效共13例,其中组2-2:8例,组2-1:5例;无效8例,其中组2-2:2例,组2-1:6例,总有效率为66.7％.两组患者间年龄、BMI、LSaO 2、术前AHI差异均无统计学意义(P>0.05),术后AHI组1-2和组2-2低于组1-1和组2-1(P<0.05).结论 UPPP手术基础上保留扁桃体窝手术远期疗效较好,对手术治疗OSAHS的远期疗效有重要意义;对于咽侧索肥厚患者使用低温等离子消融部分咽侧索对咽腔的扩大起到极大作用;术前使用DISE定位检查对手术方式的选择起到重要指导作用.
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舌骨悬吊联合低温等离子射频消融咽腭成形术的护理配合
目的 探讨舌骨悬吊联合等离子射频消融咽腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)的手术配合护理要点.方法 对11例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者实施舌骨悬吊联合等离子射频消融咽腭成形术进行总结.结果 10例手术患者安全顺利渡过手术期,术中及术后无不良护理并发症,1例手术后行气管切开术,带管回病房.结论 准确、默契、周密的手术护理配合以及对各种新仪器设备性能的了解与熟练操作,是舌骨悬吊联合等离子射频消融咽腭成形术治疗OSAHS的安全保障基础.
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慢性肥厚性鼻炎临床特点研究及应对措施分析
目的：分析不同治疗方式对慢性肥厚性鼻炎的临床治疗特点。方法：选取慢性肥厚性鼻炎患者共104例,将患者按照就诊日期随机分为观察组和对照组各52例,对照组患者入院后采取传统下鼻甲切除手术治疗；观察组患者则给予低温等离子消融术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组52例患者在接受上述手术治疗后,痊愈患者34例(65.4%),好转16例(30.8%),无效2例(3.8%),总有效率为96.2%；对照组患者中痊愈患者共27例(51.9%),好转12例(23.1%),无效13例(25.0%),总有效率为75.0%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率均明显高于对照组,组间治疗效果比较差异明显,P<0.05。结论：应用传统下鼻甲切除术治疗慢性肥厚性鼻炎,会对患者的鼻黏膜组织及其它器官功能产生不利影响,可应用低温等离子消融术替代传统切除术,进一步优化慢性肥厚性鼻炎患者的治疗效果。
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广基型声带息肉采用低温等离子消融技术治疗的效果
目的 探讨广基型声带息肉采用低温等离子消融技术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析60例广基型声带息肉患者的临床资料,其中,30例患者采用低温等离子消融技术治疗为研究组,30例患者采用常规冷器械治疗为对照组,比较两组的临床疗效.结果 研究组治愈率23.3％,总有效率93.3％,对照组治愈率13.3％,总有效率66.7％,研究组治愈率及总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 广基型声带息肉采用低温等离子消融治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广.
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低温等离子减容术治疗儿童扁桃体肥大78例
目的：探讨低温等离子减容术治疗儿童扁桃体肥大的疗效。方法2007年10月～2012年10月对78例单纯扁桃体肥大儿童在全麻下使用美国Arthrocare公司低温等离子手术系统（Ⅱ型）和一次性Reflex刀头，在扁桃体内打孔，使扁桃体容积减少，比较患儿术前1周与术后6个月低血氧饱和度（ LSaO2）的变化。结果78例随访6～12个月，扁桃体体积缩小2／3以上，其中缩至Ⅰ度56例，缩至正常大小22例，患儿鼾声明显减小47例，鼾声消失31例。低血氧饱和度由术前（81．7±8．5）％提高到术后（89．5±7．2）％（t＝19．375，P＝0．000）。结论低温等离子减容术治疗儿童扁桃体肥大，不损伤儿童的免疫力，安全、创伤小，特别适合婴幼儿时期扁桃体过度肥大。
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低温等离子射频消融治疗上呼吸道阻塞性疾病147例
上呼吸道阻塞性疾病多由上呼吸道解剖性狭窄及局部软组织增生或塌陷性增强引起.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 低温等离子消融 -
关键词：
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下鼻甲低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎35例临床分析
目的：探讨鼻内镜下下鼻甲低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的可行性。方法对2011年6月～2012年8月甘肃省静宁县人民医院35例患者行1%丁卡因肾上腺素棉片鼻腔黏膜表面收缩麻醉1～2次，1%利多卡因生理盐水下鼻甲黏膜下注射局部浸润麻醉后，进行肥大的下鼻甲等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗，全部患者术前和术后1年均用鼻内镜检查（参照变应性鼻炎疗效评定标准对下鼻甲进行分级）评分法和视觉模拟量表（VAS）自我评分法评价鼻塞疗效。结果对术前术后鼻内镜检查评分和VAS评分数据比较，用SPSS统计软件进行数据分析，其差异均有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎可作为临床微创治疗下鼻甲肥大所致鼻塞的有效治疗手段，值得临床推广。
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低温等离子消融技术治疗颈椎病的疗效分析
目的 探讨利用低温等离子消融技术治疗颈椎病的临床疗效.方法 对35例经保守治疗3个月以上无效的以颈肩部疼痛、上肢麻木或头痛、眩晕为主要症状的颈椎病患者行低温等离子消融术治疗,其中男15例,女20例;年龄26～65岁,平均41岁.结果 30例患者获得随访12个月以上,术后1周80%患者症状完全缓解,主观满意度优良率达94.3%;术后1年50%患者症状完全缓解,主观满意度优良率66.7%.结论 低温等离子消融技术配合恰当的术后康复措施可以延缓颈椎病的发展进程,是年轻颈椎病患者治疗的一种较有效的补充手段.
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低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎128例
目的：探讨低温等离子下鼻甲消融术的疗效。方法慢性肥厚性鼻炎患者128例于术前及术后6个月应用视觉模拟量表（visual analog scale,Vas）评价患者的主观症状。结果128例患者在术后6个月主观症状 Vas 评分较术前均有显著差异。结论低温等离子下鼻甲消融能有效治疗慢性肥厚性鼻炎。
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低温等离子技术治疗慢性和变应性鼻炎49例
目的:探讨低温等离子消融技术治疗慢性和过敏性鼻炎的方法和初步疗效.方法:分析2006年5月～2009年2月间在我科接受低温等离子消融技术治疗的49例病例,总结其术后效果.结果:所有手术均在内镜下进行,均未出现明显疼痛及出血等情况,术后均未予鼻腔填塞.手术时间10～30 min.3～10 d后鼻腔逐渐恢复通畅,随访无鼻黏膜萎缩发生.其中17例变应性性鼻炎患者症状较前明显改善.结论:低温等离子消融技术在慢性鼻炎和过敏性鼻炎手术中具有微创、疼痛轻微、手术快捷、黏膜组织损伤小、恢复快等优势,是一种适用于慢性鼻炎导致的鼻腔阻塞的微创手术.
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低温等离子消融术行儿童扁桃体减容术
目的:探讨低温等离子消融技术治疗儿童扁桃体肥大的疗效和优越性.方法:局部浸润麻醉下应用低温等离子消融技术行双侧扁桃体减容手术12例,以既往相同病例行传统扁桃体挤切术10例做对照组.结果:所有12例患儿术后均随访1年以上未见扁桃体增生复发,术中出血量极少,平均(2.0±0.5)ml,术后无明显咽异物感等并发症,与对照组比较,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用低温等离子技术治疗儿童扁桃体肥大具有微创、安全、创伤小、出血少,疼痛轻、术后并发症少等优点,值得临床推广应用.
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鼻内镜下等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床分析
目的:评价低温等离子消融术治疗慢性肥厚件鼻炎的临床效果.方法:选择265例下鼻甲肥大的慢性鼻炎患者,并随机分为射频消融组(132例)和手术组(133例),观察下鼻甲部分切除术与低温等离子消融术的临床预后,评价其临床疗效.结果:低温等离子消融术具有治疗方便、手术操作简便、痛苦小、出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻寒效果明显等优点.结论:低温等离子消融术与以往常见的下鼻甲部分切除术不同,它是一种改善通气、保护鼻黏膜生理功能的微创手术.
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腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入治疗盘源性内脏痛的效果
目的 探讨腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入治疗盘源性内脏痛的效果.方法 回顾性分析2015年1月～2017年1月首都医科大学宣武医院腰椎间盘源性内脏痛患者34例,其中18例采用单纯腰交感神经导管置入法治疗,为A组;16例采用腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入法治疗,为B组.记录两组术前及术后即刻,1周,3、6、12个月的疼痛数字分级评分(NRS);比较两组术前及术后12个月抑郁自评量表评分(SDS);分析两组术前及术后即刻,1周,3、6、12个月的NRS差值和两组术前,术后12个月的SDS评分及差值.NRS差值=术前NRS-术后NRS,SDS差值=术前SDS-术后SDS.观察两组不良反应以及并发症发生情况.结果 B组术后3、6、12个月的NRS差值均大于A组,差异均有统计学意义(P=0.001、0.001、0.011).两组术前SDS评分差异无统计学意义(P=0.397);A组术后12个月SDS评分与术前比较,差异无统计学意义(P=0.974);B组术后12个月SDS评分与术前比较,差异有高度统计学意义(P=0.001).B组术后12个月SDS差值高于A组,差异有统计学意义(P=0.010).两组均无感染及神经损伤导致支配区域异感、麻木等并发症发生.结论 腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入法相对于单纯腰交感神经导管置入治疗腰椎间盘源性内脏痛,中远期疗效更佳,且可以缓解抑郁.
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下鼻甲骨折外移术加低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察
目的 观察下鼻甲骨折外移加下鼻甲低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效及术后并发症.方法 选择168例慢性肥厚性鼻炎患者,按入院先后顺序,随机分为观察组85例,对照组83例.观察组给予下鼻甲骨折外移加下鼻甲低温等离子消融,对照组给予下鼻甲骨折外移加下鼻甲部分切除.术前及术后6个月均用VAS评分标准评价患者鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻甲黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连情况.结果 观察组患者术前鼻塞VAS评分为8.25±0.76,对照组为8.22±0.81,术后6个月观察组为2.45±0.88,对照组为2.69±0.97.两组术前和术后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组无明显并发症,对照组并发鼻腔干燥6例,鼻出血5例,两组间并发症比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 下鼻甲骨折外移加下鼻甲低温等离子消融具有疗效确切、安全、损伤小、并发症少等优点,具有重要的临床运用价值.
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基层医院手术加低温等离子消融治疗儿童鼾症
鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征sleep apnea hypopnen syndrome,OSAHS)作为一个临床表现在儿童也较为常见,表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停或低通气,使患儿经常处于慢性缺氧状态,导致白天精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退及学习成绩下降[1],直接影响其身体和智力发育,已引起广大患儿家长及医务工作者的高度重视.
关键词： 鼾症 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 低温等离子消融 -
低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究
目的：探讨低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法回顾性分析本院2010年10月～2012年12月诊治的慢性肥厚性鼻炎患者144例的临床资料，根据治疗方案分为两组，72例患者行下鼻甲骨折外移加下鼻甲部分切除术治疗为对照组，72例患者行低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗为观察组，比较两组患者的临床指征、治疗效果、并发症情况。结果观察组患者术中出血量、术后鼻腔疼痛时间、下鼻甲肿胀时间、视觉模拟评分均明显小于对照组，观察组总有效率明显高于对照组，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移可明显改善慢性肥厚性鼻炎患者的临床病症，并发症少且安全性高，值得临床推广使用。
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鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎临床观察
目的 研究鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 将82例慢性肥厚性鼻炎患者均分为2组,微波组行微波凝固术,消融组行鼻内镜下低温等离子消融术,用VAS评分评估治疗前后患者鼻塞情况,比较2组疗效.结果 消融组治疗后VAS评分明显低于微波组,临床疗效上,治愈率58.5%、总有效率92.7%明显高于微波组,无效率7.3%则显著低于微波组的24.4%(p<0.01).结论 鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著、操作简单,术后并发症少,安全高效,值得应用.
