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连续性护理对HIV感染孕妇孕期保健的影响
目的 探讨连续性护理对HIV感染孕妇的孕期保健作用.方法 选取产前检查并确诊HIV感染孕妇30例,随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组患者实施从孕期确诊到出院后42 d的连续性护理,对照组孕妇采用常规性护理,观察两组孕妇用药依从性、孕期的心理状态的差异性.结果 出院42 d随访发现,两组孕妇整体依从性均为100％,观察组用药的完全依从率显著高于对照组(P＜0.05).SCL-90评分对照组普遍具有较严重的焦虑、抑郁的心理状态,得分显著高于观察组(P＜0.05).结论 通过对HIV孕妇实行连续性护理能够有效提高孕妇孕期保健水平,消除孕妇孕期紧张、焦虑、抑郁的心理,顺利度过妊娠期.
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不同孕期HIV孕妇接受抗病毒治疗的妊娠结局分析
目的 探讨不同孕期HIV感染孕妇启用抗病毒治疗(ART))后妊娠结局情况.方法 对本院2012年至2017年50例HIV阳性且未经规范高效抗转录病毒治疗(HAART)的孕晚期孕妇(感染组)的分娩情况进行分析,并随机选取本院孕前已确诊HIV感染且孕前经ART治疗及孕中期14周后经HAART规范治疗的孕妇50例作为治疗组,同时随机选取本院未感染HIV的孕妇50例作为正常组,比较三组孕妇妊娠并发症、分娩时产后出血以及新生儿早产儿及体质量等指标.结果 感染组新生儿出生体质量(2.61±0.41) kg,治疗组(2.93±0.38)kg,正常组(3.25±0.37)kg,三组间差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).感染组胎儿生长受限(FGR)、早产低体质量儿及新生儿窒息发生率分别为12％、18％和16％(x2=7.39、13.15、13.47,均P＜0.05);感染组产妇胎膜早破、早产儿发生率分别为20％、18％(x2=7.27、10.27,均P＜0.05);治疗组妊娠合并贫血发生率52％,明显高于感染组及正常组(x2=14.44,P＜0.05);3组产妇产后出血发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.00,P＞0.05).结论 孕妇感染HIV会导致不良妊娠结局,孕前经ART治疗及孕中期应用HAART治疗可使HIV感染孕产妇获得较好的妊娠结局.
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194名HIV阳性孕妇临床特征分析
目的 对广西4个市、县在产前门诊发现的194例艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇的人口学、流行病学临床及实验室特征进行描述性分析,了解HIV对孕产妇的影响.方法 针对在2006年10月到2009年2月广西省4个市、县发现的194例HIV阳性孕产妇人口学、流行病学、临床和实验室特征进行分析.结果 194名HIV阳性的孕妇的平均年龄(26±4.4)岁,大部分经性感染,其中孕早期和孕晚期发现的比例分别为14.4%和45.9%;孕产妇发现时的中位CD4和病毒载量分别为317个/mL和23 600拷贝/mL,CD4＜350和病毒载量≥100 000的病人所占比例超过54%和19%;61.9%和16.0%的孕妇发现时有贫血和机会性感染症状,机会性感染主要表现为反复发热、皮肤损害、呼吸道感染、结核和慢性腹泻;4.61%和67.01%的阳性孕产妇分别在怀孕前和怀孕期间接受高效抗逆转录病毒治疗,9.28%接受复方新诺明预防相关机会性感染.结论 尽早发现HIV阳性孕产妇,了解阳性孕产妇的流行病、人口学、临床及实验室特征是开展HIV阳性孕产妇干预和关怀的前提.
