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特殊蛋白检验项目参考区间的调查与分析
目的：了解目前医疗机构中特殊蛋白检验项目参考区间的应用现状。方法通过互联网向2014年参加卫生部临床检验中心特殊蛋白室间质评计划的单位发送特殊蛋白参考区间调查表，收到反馈结果后使用 Microsoft Ex-cel 2007和 SPSS 13．0进行统计分析，包括参考区间来源、统计学分析、正态性检验、不同检测系统与总体结果的比较，以及参考区间应用前的验证情况。结果847家医疗机构中有667家汇报了结果，回报率78．7％。接近80％的实验室都采用试剂厂家说明书所给出的参考区间。其中只有不到10家单位进行了参考区间的分组。84．6％的项目中位数和 Mode 值一致。除部分项目参考区间下限外，第2．5和第97．5百分位数差异较大。检测系统应用数量从多到少排列为：Beckman、Siemens 和 Roche，而 Roche 系统中各检验项目参考区间与总体比较出现显著统计学差异的情况少，为27．3％（6／22）。半数以上的实验室都未能在参考区间应用前进行参考区间的验证。特殊蛋白各项目参考区间下限和上限中位数分别为（血清中）：IgA（g／L）0．7和4．0；IgE（KIU／L）0和100；IgG（g／L）7．0和16．0；IgM（g／L）0．4和2．3；C3（g／L）0．8和1．8；C4（g／L）0．1和0．4；CRP（mg／L）0．0和8．0；RF（KU／L）0和20；ASO（KIU／L）0和200；转铁蛋白（g／L）2．0和3．6；前白蛋白（mg／L）200．0和400．0。结论目前全国医疗机构特殊蛋白检验项目所应用的参考区间差异较大，所用仪器试剂和检测系统多样，建议建立适用于我国，并且较为规范和统一的参考区间。
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几种可见染色法对特殊蛋白的检测
目的:比较7种可见染色法对特殊蛋白灵敏度的检测差异.方法:采用一向电泳分离5种蛋白,1种为普通蛋白,其他4种为糖蛋白或磷蛋白代表.考察比较传统考马斯亮蓝染色、UPS染色、BYT-银染、YAN-银染、BIO-银染以及UPS1-银染,UPS2-银染7种可见染色方法对特殊蛋白灵敏度检测的差异.结果:7种可见染色法的共同点是对普通蛋白的灵敏度都要高于特殊蛋白.染料染色中UPS染色优于传统考染,5 种银染法中UPS1-银染染出的蛋白条带均一性较强且背景清晰,UPS2 -银染次之.结论:考察的7种可见染色法对特殊蛋白的染色结果显示,UPS1 -银染染色时间较短,灵敏度高.
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全国517家实验室11项特殊蛋白检验室内质控不精密度变异分析
目的 分析全国517家实验室上报的特殊蛋白不精密度数据,反映实验室满足不精密度质量规范的水平.方法 组织全国参加特殊蛋白室间质评的实验室上报2012年3月室内质控数据,对IgA,IgE,IgG,IgM,C3,C4,CRP,RF,ASO,转铁蛋白和血清前清蛋白等11个检测项目两个不同浓度应用(CLinetlabIQC)V3.0对室内变异系数进行统计分析.结果 从统计的室内质控数据看,不同的检测项目满足允许不精密度质量规范的实验室百分数不同.浓度1和2有60%多的实验室检测结果的变异系数(CV)都能满足＜1/3 TEa,50%以上实验室的检测结果的CV都能满足＜1/4 TEa.其中,IgG和转铁蛋白检测项目精密度较好,IgE和RF精密度较差.对于生物学变异质量指标,满足标准的实验室很少,满足适当标准的检测项目中:C3只有20%,C4有40%,转铁蛋白只有2%.结论 2012年3月全国517家实验室上报的特殊蛋白室内不精密度的统计结果表明:40%多的实验室精密度水平低,C3项目70%多的实验室满足不了生物学变异适当标准,C4项目40%多的实验室满足不了生物学变异适当标准,转铁蛋白项目90%多的实验室满足不了生物学变异适当标准.实验室应加强室内质量控制,提高其检测质量水平.
