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玻璃酸钠对膝骨关节炎患者的治疗效果、炎症水平及滑膜厚度的影响
目的 分析玻璃酸钠对膝骨关节炎(KOA)患者的治疗效果、炎症水平及滑膜厚度的影响.方法 选取2013年6月至2017年8月我院收治的368例(405膝)KOA患者,随机分成研究组和对照组,各184例.对照组患者给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,1～2粒/次,3次/d;研究组患者给予关节内部注射玻璃酸钠(SH),浓度为1％,2.5 mL/次,1次/周,两组的治疗周期均是5周.治疗结束后,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后,研究组的Womac关节炎的指数评分、滑膜厚度、OA严重程度评分、炎症水平、VAS评分均明显降低,治疗总有效率显著升高,且均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 关节内注射SH治疗KOA效果较好,值得临床应用.
关键词： 玻璃酸钠(SH) 膝骨关节炎(KOA) 炎症水平 滑膜厚度 -
三痹消颗粒治疗膝骨关节炎的临床观察
目的:观察补益肝肾、活血除痹中药三痹消颗粒(当归、生地黄、川芎、白芍等)治疗风寒湿阻型膝骨关节炎(KOA)的效果及其对患者血清中的炎症因子表达水平的影响,为临床治疗KOA提供实践经验.方法:将92例风寒湿阻型KOA患者按随机数字表法随机分为研究组(三痹消颗粒组)和对照组(硫酸氨基葡萄糖组),各46例.经过4周治疗,分别对研究组和对照组治疗前和治疗后膝骨关节VAS评分、骨关节炎指数WOMAC、膝骨关节肿胀、压痛及关节活动度评分进行比较;使用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组治疗前后血清中TNF-α、TGF-β表达水平.结果:经过4w治疗,研究组和对照组主要临床症状和体征均明显好转,研究组VAS评分、骨关节炎指数WOMAC、膝骨关节肿胀、压痛及关节活动度评分效果明显优于对照组(P＜0.01);治疗后两组血清中TNF-α的表达水平均降低,TGF-β的表达水平均升高,研究组血清中TNF-α表达水平明显比对照组低,研究组血清中TGF-β的表达明显比对照组高.结论:用补益肝肾、活血除痹中药三痹消颗粒治疗风寒湿阻型膝骨关节炎疗效显著,明显优于硫酸氨基葡萄糖.三痹消颗粒可以有效抑制膝骨关节炎,减少关节破坏,缓解临床症状,值得临床推广.
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肌内效贴扎辅助关节腔注射玻璃酸钠联合痛点阻滞方案治疗膝骨关节炎的临床疗效
目的 观察肌内效贴扎辅助关节腔注射玻璃酸钠联合痛点阻滞方案治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选取2013年6月至2015年6月于河北省老年病医院接受治疗的老年KOA患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组接受膝关节腔注射玻璃酸钠联合痛点阻滞方案,于关节腔内注射玻璃酸钠30 mg,每周1次,并于膝关节周围痛点处注射痛点阻滞剂10 ml,每周1次;观察组在对照组基础上联合使用肌内效贴扎,疗程均为4周.于治疗前(T0)、治疗结束时(T1)、随访第1个月(T2)和随访第2个月(T3)分别进行视觉模拟评分法(VAS)评分及西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,比较两组临床疗效.结果 与T0相比,两组患者T1的VAS评分和WOMAC评分均显著下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者T2和T3的VAS及WOMAC评分均较T1略有回升,但观察组VAS及WOMAC评分均显著低于同时间点对照组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 肌内效贴扎辅助关节腔注射玻璃酸钠联合痛点阻滞治疗KOA疗效确切,值得临床推广.
关键词： 膝骨关节炎(KOA) 玻璃酸钠 痛点阻滞 肌内效贴扎 -
白花丹止痛喷雾剂治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:观察白花丹止痛喷雾剂治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取100例KOA患者,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组予基础治疗配合白花丹止痛喷雾剂外喷患膝,对照组则采用基础治疗结合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂患膝.比较2组综合疗效,观察患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Lequesne指数、SF-36评分的变化.结果:治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率72.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组VAS评分、Lequesne指数均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组VAS评分及Lequesne指数均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、精力(VT)、情感职能(RE)、心理健康(MH)评分均较治疗前提升(P＜0.05);治疗组PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE评分均较对照组上升更明显(P＜0.05).2组MH评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间2组均未见不良反应.结论:白花丹止痛喷雾剂治疗KOA疗效确切,能提高患者的生存质量.
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中医特色健康管理与治疗对膝骨关节炎术后关节功能及生活质量的影响
目的:观察中医特色健康管理与治疗对膝骨关节炎(KOA)患者术后关节功能和生存质量的影响.方法:选取158例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各79例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用中医特色健康管理与治疗方法.治疗后比较2组临床疗效,观察患者治疗前后膝关节评分、生活质量评分及自我管理行为评分.结果:观察组治疗总有效率93.67％,对照组治疗总有效率83.54％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组健康调查简表(SF-36)评分和美国膝关节学会评分(AKSS)均较治疗前升高(P＜0.05);观察组的2项评分均比对照组升高更明显(P＜0.05).治疗后,2组运动锻炼、认知性症状管理及医患沟通能力评分均较治疗前提高(P＜0.05);观察组运动锻炼、认知性症状管理及医患沟通能力评分均高于对照组(P＜0.05).结论:中医特色健康管理与治疗能促进KOA患者术后关节功能的恢复,提高生活质量.
关键词： 膝骨关节炎(KOA) 中医特色健康管理与治疗 关节功能 生活质量 -
新火针对家兔膝骨关节炎NO、IL-1影响实验研究
目的:观察新火针对家兔膝骨关节炎模型血清一氧化氮(NO)及白细胞介素-1 (IL-1)的调节作用.方法:将40只新西兰兔随机分为空白组、模型组、西药组、传统火针组、新火针组,每组8只.采用兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶制造膝骨关节炎模型,造模后第7天开始,分别用玻璃酸钠、传统火针、新火针对各治疗组家兔进行治疗.疗程结束后测定各组血清中NO、IL-1含量.结果:模型组IL-1和NO的含量较空白组升高(P＜0.01).造模后,西药组、传统火针组、新火针组IL-1和NO含量均下降,与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),提示3种治疗方法均可以改善膝骨关节炎病变时异常升高的IL-1和NO水平.结论:新火针是治疗膝骨关节炎的一种简便有效方法,其作用机制可能是通过降低血清中异常升高的NO、IL-1含量而发挥其抗炎作用,从而延缓软骨的退变.
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从瘀论治膝骨关节炎的研究现状及展望
膝骨关节炎(Knee Joint Osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为主要病变的慢性关节炎,临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点[1].本病的防治已成为当今国际上的研究热点.中医药防治KOA发挥着重要作用,中医学认为本病属于痹证的范畴,按照"诸痹证疼痛"、"不通则痛"等理论,从"瘀"论治KOA发挥重要作用.笔者在中医学基础理论指导下,结合相关文献研究,综述从瘀论治KOA的研究进展,探讨从瘀论治KOA的可行性与合理性,为中医药临床治疗KOA提供依据.
关键词： 膝骨关节炎(KOA) 从瘀论治 研究现状 -
小针刀疗法联合补肾健骨汤治疗膝骨关节炎临床观察
目的:观察小针刀疗法联合补肾健骨汤治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将94例KOA肝肾亏虚证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠、口服塞来昔布胶囊,观察组采用小针刀疗法联合自拟补肾健骨汤治疗.疗程均为12周,并进行12周的随访.分别于治疗前、治疗后、治疗结束后12周进行WOMAC量表和肝肾不足证评分.结果:总有效率观察组为95.7％,对照组为78.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组WOMAC量表疼痛、僵硬和关节功能各维度评分和总分均较治疗前下降(P＜0.01),观察组疼痛、僵硬和关节功能评分和总分均低于对照组(P＜0.01);随访12周后,对照组疼痛、僵硬和关节功能评分和总分均较治疗后上升,观察组在随访期上述指标与治疗后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),各指标评分均低于对照组(P＜ 0.01).治疗后,2组肝肾不足证评分均较治疗前下降(P＜0.01),观察组下降更为显著(P＜ 0.01).随访12周后,2组肝肾不足证评分均较治疗后升高(P＜0.01),观察组肝肾不足证评分仍低于对照组(P＜0.01).结论:小针刀疗法联合补肾健骨汤在减轻KOA疼痛、恢复关节功能、改善症状等方面的疗效优于膝关节腔注射玻璃酸钠联合口服塞来昔布胶囊,并且作用持久,值得临床使用.
关键词： 膝骨关节炎(KOA) 小针刀疗法 补肾健骨汤 临床研究 -
基于“治未病”思想探讨膝骨关节炎临证诊治思维
中医学“治未病”包括“未病先防”、“既病防变”及“瘥后防复”,其学术思想将预防医学与膝骨关节炎的防治结合起来具有显著的意义.在防治膝骨关节炎方面提出“未病先防”应普及膝骨关节炎的健康教育,精神调摄及功能锻炼的重要性；“既病防变”强调在疾病初期,及时采取积极有效的措施,治疗疾病于未传之时,以防止病情的加重及疾病的发展变化； “瘥后防复”即指导适当的锻炼,防止复发,在膝骨性关节炎的防治方面具有重要的指导意义.
关键词： 膝骨关节炎(KOA) 治未病 综合防治 -
膝骨关节炎中医治疗进展
骨关节炎(osteoarthritis,OA)为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等[1],目前国际上通用骨关节炎一词[2].
关键词： 膝骨关节炎(KOA) 中医药治疗 综述 -
股四头肌肌力训练在膝骨关节炎治疗中的概况研究
目前膝骨关节炎在临床上发病率较高，而在治疗中配合股四头肌肌力训练在缓解症状、改善生活状态、预防复发等方面具有不错的效果。本文通过总结临床上各种治疗手段配合股四头肌锻炼治疗膝骨关节炎的相关文献，肯定了股四头肌肌力锻炼在治疗该病上的临床疗效，并给出了笔者的看法和观点。
关键词： 膝骨关节炎(KOA) 中医药治疗 股四头肌肌力训练
