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  • 3项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值的探讨

    作者:陈书恩;施巩宁;王富党;王瑞华;赵跃亭

    目的探讨血清糖链抗原242(CA242)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)等3项指标联合检测对肺癌的诊断价值.方法采用酶联免疫法.结果肺癌组(n=87)3项指标均明显高于结核组(n=30)(P<0.01).以健康对照组(x+2s)值为肺癌诊断的临界值(CA242为20U/ml,NSE为20μ g/l,CEA为5ng/ml),则CA242对肺腺癌(AC),鳞癌(Sq)及小细胞肺癌(SCLC)的敏感性分别为65.6%、42.8%及33.3%,特异性均为93.8%.NSE的敏感性分别为31.3%、42.8%及70.4%,特异性均为95.2%.CEA的敏感性分别为75.0%、53.5%及55.6%,特异性均为95.2%.3项指标中,如以1项阳性作为肺癌的诊断依据,则AC、Sq、SCLC的阳性率可分别达96.9%、92.9%及92.6%;如选择两项阳性作为诊断依据,则阳性率可达78.1%、53.5%及66.7%,而结核组和正常组的假阳性率仅为6.67%及0.0%;如以3项阳性作为诊断依据,则阳性率分别为40.6%,39.3%及44.4%,而对照组无1例阳性.结论3项指标对不同组织类型肺癌均有一定的诊断价值,且3者联合检测有明显的互补性,可显著提高肺癌诊断的敏感性及特异性,并为患者的分型、分期及预后提供可靠依据.

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