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针吸细胞学检查与甲状腺激素及自身抗体测定对桥本氏病的诊断
目的对甲状腙桥本氏病(Hashimoto's Thyroiditio HT)的FNAC诊断及血清甲状腺激素、抗体测定值进行评价.方法细针吸取细胞学涂片,HE染色镜下观查,与血清甲状腺激素FT3、FT4、TSH及甲状腺球蛋白抗体(TGA)甲状腺微粒体抗体(TMA)的测定进行对比分析.结果 FNAC诊断的346例甲状腺桥本氏病可较准确分型:淋巴细胞型(202/346)58.4%;嗜酸性变型(156/346)45.1%;上皮破坏型(52/346)15.02%;纤维化型(18/346)5.2%.甲状腺激素测定多数大致正常占(180/346)52.02%;功能低下者占(120/346)34.68%;功能亢进者占(46/346)13.29%.其中306例同时测定TGA阳性率占(195/306)63.72%;TMA阳性率占(230/306)75.16%,均低于80%.结论甲状腺桥本氏病的FNAC细胞特点突出,分型诊断较准确,检测FT3、FT4、TSH及TGA、TMA可有效的提高FNAC对桥本病的诊断,降低甲状腺自身免疫性疾病误诊率.
关键词: 甲状腺桥本病 FNAC 甲状腺激素及抗体测定 -
甲状腺桥本病伴弥漫性大B细胞淋巴瘤1例
1 病历报告患者,女,51岁.发现颈部包块10余天人院,无自觉症状,以"甲状腺腺瘤"收住院.入院查体:一般情况好,浅表淋巴结未触及,右侧颈部甲状腺区域可触及一包块,大小4×3 cm,表面光滑,质硬,与周围组织分界不清,随吞咽上下移动,无触痛,未闻及血管杂音.
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甲状腺桥本病伴B细胞淋巴瘤细针吸取细胞学诊断一例
患者男性,76岁.发现颈部肿物6个月,于1999年8月16日入院.查体:双侧甲状腺肿大,左侧触及11cm×6 cm肿物,右侧触及3 cm×2 cm肿物,质中、表面光滑,随吞咽上下移动,无压痛.全身浅表淋巴结不肿大.用7号针头,对双侧肿物行非抽吸细针穿刺,当从针座后孔见到组织液时,迅速拔针,涂片1~2张,立即用95%乙醇湿固定,HE染色.